Хронический вторичный обструктивный рефераты и научные статьи
256 Хронический вторичный обструктивный Бесплатные рефераты: 51 - 75
-
Внутренняя картина болезни при хроническом панкреатите
Комитет здравоохранения Курской области Рыльский филиал Областного бюджетного профессионального образовательного учреждения «Курский базовый медицинский колледж» ЦМК профессионального цикла Учебная дисциплина «Психология». Раздел «Психология медицинская» Специальность «Сестринское дело» Квалификация – медицинская сестра/медицинский брат Курсовая работа Внутренняя картина болезни при хроническом панкреатите Выполнила: Сайдулаева Диана Мовлетовна студентка 3 курса 1 сестринской группы Руководитель: Юренкова Мария Михайловна Курсовая работа сдана «_____»__________ 201__ г. Защита курсовой работы «___»___________ 201__ г. Результат защиты: ____________ Подпись руководителя __________ Рыльск 2018 СОДЕРЖАНИЕ
Рейтинг:Размер документа: 5,838 Слов / 24 СтраницОтправлено: Февраль 3, 2019 -
Вторичное твердение при отпуске
Содержание 1. Вторичное твердение при отпуске 2 Список литературы 5 ________________ 1. Вторичное твердение при отпуске Отпуск— это операция термической обработки, заключающая в нагреве закаленной стали до температур, не превышающих точку А1. Необходимость такой операции обусловлена тем, что при закаливании стали возникают высокие внутренние напряжения, которые могут стать причиной коробления изделий и образования трещин. Одна из задач отпуска — снижение внутренних напряжений в закаленных изделиях. Чем выше температура отпуска, тем полнее снимаются внутренние напряжения. Другая
Рейтинг:Размер документа: 647 Слов / 3 СтраницОтправлено: Февраль 12, 2019 -
Планирование и организация школ медико-социальной помощи пожилым людям с хроническими заболеваниями
"ПЛАНИРОВАНИЕ И ОРГАНИЗАЦИЯ ШКОЛ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ ПОЖИЛЫМ ЛЮДЯМ С ХРОНИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ 1.СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ ПОЖИЛЫМ И НЕОБХОДИМОСТЬ СОЗДАНИЯ "ШКОЛ…" При заболевании, инвалидности и ее последствий пожилой человек не всегда может получить помощь в полном объеме как в социальной службе, так и у друзей, знакомых. Друзья, родственники, близкие люди иногда просто не понимают его потребности или не имеют нужных для этого знаний. Их поддержка нередко носит слишком эмоциональный характер, часто не способствует выходу из трудной
Рейтинг:Размер документа: 2,956 Слов / 12 СтраницОтправлено: Февраль 24, 2019 -
Хронический гастрит
МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИКО-СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. ЕВДОКИМОВА КАФЕДРА ФТИЗИАТРИИ И ПУЛЬМОНОЛОГИИ Заведующий кафедрой: д.м.н., профессор Мишин Владимир Юрьевич Преподаватель: Морозов Илья Андреевич ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ Тащилин Илья Александрович Клинический диагноз: Основной:Инфильтративный туберкулез правого легкого в фазе обсеменения. МБТ -. МЛУ к стрептомицину, изониазиду, рифампицину, этионамиду, капреомицину. Сопутствующий диагноз: хронический гастрит ремиссия. Осложения: Дыхательная недостаточность 1 степени. КУРАТОР студент дневного Лечебного факультета 6 курса 10 группы Луценко Лидия Петровна Москва 2016 ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ ФИО: Тащилин Илья Александрович Дата
Рейтинг:Размер документа: 3,444 Слов / 14 СтраницОтправлено: Март 3, 2019 -
Парциальные сенсорные припадки с вторичной генерализацией в абсанс
ГУ «ДНЕПРОПЕТРОВСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ» (Ректор – профессор, д.м.н. Перцева Т.А.) Кафедра психиатрии, общей и медицинской психологии (зав. кафедрой – профессор д.м.н. Спирина И.Д.) СХЕМА ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ Больной: Осташко Дмитрий Сергеевич Диагноз: Парциальные сенсорные припадки с вторичной генерализацией в абсанс Куратор: Назипов Н.А. 4 курс, 1 мед. факультет, 12-А гр., 34 дес. Преподаватель: к.м.н. Широков А.В. Днепр 2018 I. ПАСПОРТНЫЕ ДАННЫЕ Ф.И.О: Осташко Дмитрий Сергеевич Возраст: 25 лет Пол: мужской Национальность: украинец Образование: среднее Семейное положение:
Рейтинг:Размер документа: 1,166 Слов / 5 СтраницОтправлено: Март 13, 2019 -
Заболеваемость хроническим гастритом у детей по данным ГБУЗ РТ «Улуг-Хемский ММЦ» за 2013-2015гг
Министерство здравоохранения Республики Тыва Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Республики Тыва «Республиканский медицинский колледж» ДОПУСК К ЗАЩИТЕ Заместитель директора по учебной работе _______________________ (подпись) Приказ № ______ от «____»___________2017 г. ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА Специальность: - Лечебное дело Квалификация: - Фельдшер Тема: Заболеваемость хроническим гастритом у детей по данным ГБУЗ РТ «Улуг-Хемский ММЦ» за 2013-2015гг Выполнил:, студент 4 курса 2 группы. /_____________________/ Научный руководитель:, преродаватель педиатрии /_____________________/ Дата представления работы «______»____________2017 г. Министерство здравоохранения республики Тыва
Рейтинг:Размер документа: 11,725 Слов / 47 СтраницОтправлено: Апрель 1, 2019 -
Исследование зависимости первичных и вторичных параметров двухпроводных цепей от частоты и конструкции
Цель работы: исследовать зависимости первичных и вторичных параметров двухпроводных цепей от частоты и конструкции. 1. Исследование зависимости первичных и вторичных параметров двухпроводных цепей от частоты. Диаметр проводника: d = 0,5 мм; Диаметр изолированной жилы: D = 1,1 мм; Тип изоляции: кордельная; Толщина изоляции: 0,08 мм; 1.1. Неэкранированная симметричная пара f, кГц 0,1 1 10 100 1000 10000 R, Ом/км 298,4748 298,4748 298,4748 298,4748 298,4748 298,4748 С, нФ/км 31,37112 31,37112 31,37112 31,37112 31,37112 31,37112 L, мГн/км
Рейтинг:Размер документа: 448 Слов / 2 СтраницОтправлено: Апрель 8, 2019 -
Консультирование беременных профилактике осложнений при хроническом холецистите
Министерство здравоохранения Рязанской области ОГБПОУ «Рязанский медицинский колледж» ДОПУСКАЮ К ЗАЩИТЕ Заместитель директора ______________ Т.П. Журавлева ______________ г. ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ БЕРЕМЕННЫХ ПРОФИЛАКТИКЕ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ программа подготовки специалистов среднего звена по специальности/профессии (шифр и наименование специальности/профессии) Выпускную квалификационную работу в форме дипломной работы выполнил обучающийся группы ___________ _____________________ _________ (номер группы) (Фамилия, имя, отчество) (подпись) _______________ г. (дата) Форма обучения - очная Руководитель ________________ ________________________ _______ (ученая степень, должность) (Фамилия И.О.) (подпись)
Рейтинг:Размер документа: 7,976 Слов / 32 СтраницОтправлено: Апрель 10, 2019 -
Профилактика хронических неинфекционных заболеваний
Выполнила: Гаращенко В. «Сестринское дело» 209 группа Тест на тему: «Профилактика хронических неинфекционных заболеваний» 1.Что такое режим дня? 1. порядок выполнения повседневных дел 2. строгое соблюдение определенных правил 3. перечень повседневных дел, распределенных по времени выполнения 4. установленный распорядок жизни человека, включающий в себя труд, сон, питание и отдых 2. Здоровый образ жизни – это 1. Занятия физической культурой 2. Перечень мероприятий, направленных на укрепление и сохранение здоровья 3. Индивидуальная система поведения, направленная на сохранение
Рейтинг:Размер документа: 279 Слов / 2 СтраницОтправлено: Апрель 13, 2019 -
ЛФК при хроническом бронхите
План-конспект занятия лечебной гимнастикой при хроническом бронхите у мужчин 35- 40 лет, тонизирующий режим. Место проведения: зал ЛФК Задачи: 1. Нормализация деятельности дыхательной системы 2. Обучение правильному механизму дыхания 3. Адаптация к физической нагрузки Инвентарь: клюшки 4- шт, теннисный мяч. Часть занятия, продолжительность Содержание занятий Дозировка Организационные методические указания I, 14 мин. Построение. 15 сек Приветствие 45 сек Спросить о состояние здоровья, контроль пульса Ходьба 30 сек Темп средний. Дыхание свободное. Ходьба с заданием: 1)
Рейтинг:Размер документа: 525 Слов / 3 СтраницОтправлено: Апрель 25, 2019 -
Проектирование вторичного источника электропитания
Министерство образования и науки Российской Федерации Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Комсомольский-на-Амуре государственный университет» Факультет электротехнический Кафедра «Промышленная электроника» ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА к курсовой работе по дисциплине «Электропитание медицинской аппаратуры» Проектирование вторичного источника электропитания Студент группы 5БМб-1_____________________________ подпись, дата Руководитель работы _____________________________ подпись, дата Нормоконтроль ______________________________ подпись, дата 2019 ________________ Министерство образования и науки Российской Федерации Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Комсомольский-на-Амуре государственный университет» Факультет_ЭТФ_____________________________________ Кафедра_Промышленная электроника________________________________ Специальность (направление)_12.03.04 «Биотехнические системы и
Рейтинг:Размер документа: 2,924 Слов / 12 СтраницОтправлено: Апрель 28, 2019 -
Планирование мероприятий первичной и вторичной профилактики стоматологических заболеваний
Ситуационная задача №1 «Планирование мероприятий первичной и вторичной профилактики стоматологических заболеваний, эпидемиологический анализ стоматологической заболеваемости и анализ влияния факторов окружающей среды». Проведено эпидемиологическое обследование 480 человек для оценки распространенности и интенсивности заболеваний пародонта, изучения нуждаемости в лечебно-профилактической помощи. Пациенты проживали в одной местности, обследовалась возрастная группа 18-25 лет. 1. Какие индексы наиболее информативны в данном случае? 2. Для чего используют эти индексы? Алгоритм решения ситуационной задачи №1 1. В данном случае наиболее информативен индекс CPITN
Рейтинг:Размер документа: 924 Слов / 4 СтраницОтправлено: Апрель 29, 2019 -
Лечебная деятельность и тактика фельдшера при хроническом гастрите
Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Департамента здравоохранения города Москвы «Медицинский колледж №7» (ГБОПУ ДЗМ «МК №7») Курсовая работа Лечебная деятельность и тактика фельдшера при хроническом гастрите Специальность 31.02.01 Лечебное дело Работу выполнила ФИО Каримова А.А. Курс 3 группа 32Л Руководитель ФИО Зурабова А.А. Москва, 2017 год СОДЕРЖАНИЕ Список сокращений ………………………………………………………..….3 Введение..............................................................................................................4 Глава 1. Основы диагностической деятельности при хроническом гастрите 1. 1. Определение заболевания..........................................................................7 1.2. Этиопатогенез .............................................................................................7 1.3. Классификация............................................................................................9 1.4. Клиника........................................................................................................9 1.5. Диагностика............................................................................................... 11 Глава 2.
Рейтинг:Размер документа: 3,341 Слов / 14 СтраницОтправлено: Май 2, 2019 -
Лечебная деятельность и тактика фельдшера при хроническом гастрите
Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Департамента здравоохранения города Москвы «Медицинский колледж №7» (ГБОПУ ДЗМ «МК №7») Курсовая работа Лечебная деятельность и тактика фельдшера при хроническом гастрите Специальность 31.02.01 Лечебное дело Работу выполнила ФИО Каримова А.А. Курс 3 группа 32Л Руководитель ФИО Зурабова А.А. Москва, 2017 год СОДЕРЖАНИЕ Список сокращений ………………………………………………………..….3 Введение..............................................................................................................4 Глава 1. Основы диагностической деятельности при хроническом гастрите 1. 1. Определение заболевания..........................................................................7 1.2. Этиопатогенез .............................................................................................7 1.3. Классификация............................................................................................9 1.4. Клиника........................................................................................................9 1.5. Диагностика............................................................................................... 11 Глава 2.
Рейтинг:Размер документа: 3,657 Слов / 15 СтраницОтправлено: Май 2, 2019 -
Роль фельдшера при диагностике и лечении хронической почечной недостаточности у пациентов пожилого и старческого возраста
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «КИСЛОВОДСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ» МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Курсовая работа защищена с оценкой ______________ Дата защиты ______________ Председатель ЦМК ______________ Каппушева Хадижа Сулеменовна Роль фельдшера при диагностике и лечении хронической почечной недостаточности у пациентов пожилого и старческого возраста. Курсовая работа Специальность 31.02.01. «Лечебное дело» Преподаватель – руководитель Рулла О. И. Город-курорт Кисловодск 2015 г. СОДЕРЖАНИЕ ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………………3 ГЛАВА 1. ХРОНИЧЕСКАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ…………….....................................................................6 1.1. Определение, патогенез, клиническая картина хронической почечной недостаточности……………………………………………………..………...…61.2.
Рейтинг:Размер документа: 3,014 Слов / 13 СтраницОтправлено: Май 11, 2019 -
Хроническая интоксикация свинцом средней степени тяжести
ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава России Кафедра профпатологии, гематологии и клинической фармакологии Заведующая кафедрой: д.м.н.,профессор Шелехова Т.В. Преподаватель: к.м.н.,доцент Мохонько М.Н. ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ Пациентка : N.,67 лет. Основное заболевание: Хроническая интоксикация свинцом средней степени тяжести (астено-невротический синдром, хронический гастроэнтерит, вегетативно-сенсорная понейропатия верхних и нижних конечностей). Сопутствующие заболевания: ИБС. Атеросклеротическая болезнь сердца. Атеросклероз аорты, коронарных сосудов. Артериальная гипертензия 3ст., риск 4. Выполнила: студентка 4 курса лечебного факультета 39 группы Перманова Р.К. Саратов 2019
Рейтинг:Размер документа: 2,534 Слов / 11 СтраницОтправлено: Май 22, 2019 -
Изменение структуры печени у больных хроническим алкоголизмом
Краевое государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Минусинский медицинский техникум КУРСОВАЯ РАБОТА Изменение структуры печени у больных хроническим алкоголизмом Выполнил(а): Никитина Евгения Сергеевна, студентка 2 курса специальности Сестринское дело Проверил: Нижегородцева Ольга Александровна __________________________________ (должность научного руководителя) Минусинск, 2019 Содержание Введение…………………………………………………………………………...3 Глава 1. Общая характеристика печени здорового человека…………………6 1.1. Строение и особенности печени…………………………………………….6 1.2. Функции печени…………………………………………………………….11 Глава 2. Понятие «алкоголизм». Алкогольная болезнь печени………………14 2.1. Отрицательное влияние алкоголя на органы и системы организма……..14 2.2. Изменения печени при
Рейтинг:Размер документа: 6,438 Слов / 26 СтраницОтправлено: Май 24, 2019 -
Профилактика хронического гастрита
Областное государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение «Черемховский медицинский колледж им. Турышевой А.А.» Курсовая работа По теме: « Профилактика хранического гастрита» По специальности 34.02.01 « Сестринское дело» ПМ 02 « Участие в лечебно диагностических и ребиалитационных процессах» Выполнила: Студентка 3 курса 302 группы Степанова Александра Евгеньевна Руководитель: Шабарина И.Ю Черемхово 2019 ________________ Содержание Введение …………………………………………………………………………. 3 Глава 1. Хронический гастрит ……………………………………………………………..…….4 1.1. Факторы, патогенез…………………………………………………………. 5 1.2. Клиника, осложнение ……………………………………………………….………. 6 1.3. Профилактика…………………………………………………………………..8 Глава 2. Практическая часть.…
Рейтинг:Размер документа: 2,010 Слов / 9 СтраницОтправлено: Июнь 3, 2019 -
Заболевания «Хронический тонзиллит»
ГБУ « ПОО» АСТРАХАНСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ» История болезни Отоларингологического отделения Заболевания «Хронический тонзиллит» Выполнила: Студентка – Поспелова Ольга Группы- 2ф11-1 Специальности – Лечебное дело Проверила: Бабайцева С.И. Астрахань 2015 Паспортная часть Ф.И.О. - Колесникова Марина Андреевна Возраст - 19 лет Место жительства - г. Астрахань Советский р-он ул.Н.Островского 129 Профессия, должность, место работы - студентка Время поступления в клинику - 23 ноября 2015 года Диагноз при поступлении - хронический тонзиллит Жалобы Жалобы - На
Рейтинг:Размер документа: 1,724 Слов / 7 СтраницОтправлено: Июнь 5, 2019 -
Роль участковой медицинской сестры в профилактике осложнений хронического гастрита
ЛОГО Министерство здравоохранения Свердловской области Каменск-Уральский филиал государственного бюджетного профессионального образовательного учреждения «Свердловский областной медицинский колледж» «Допустить к защите» Председатель ЦМК _________/________________ подпись Ф.И.О. «____» _____________2018г. РОЛЬ УЧАСТКОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В ПРОФИЛАКТИКЕ ОСЛОЖНЕНИЙ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА Дипломная работа Исполнитель: Турлюн Юлия Николаевна студентка группы 493мс специальность Сестринское дело Руководитель: Бабкина Галина Александровна преподаватель высшей квалификационной категории Оглавление Введение Хронический гастрит - хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, носящее продолжительный, рецидивирующий характер. Результатом длительного течения воспалительного процесса становится
Рейтинг:Размер документа: 1,536 Слов / 7 СтраницОтправлено: Июнь 10, 2019 -
Применение препарата "кальсепт" при лечении хронического апикального периодонтита
ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТА «КАЛЬСЕПТ» ПРИ ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСкОГО АПИКАЛЬНОГО ПЕРИОДОНТИТА З.Ф. Тухватшина, Ф.М. Абуталипова, Р.Х. Файзулова ГБУЗ РБ Буздякская ЦРБ, ГБУЗ РБ Толбазинская ЦРБ, ГБУЗ РБ Караидельская ЦРБ Лечение хронической одонтогенной инфекции является важной проблемой. Устранение источника хронического очага, создание благоприятных условий для развития репаративных процессов в периодонте и повышение иммунного статуса пациента остается актуальной для практической стоматологии. Для лечения хронического апикального периодонтита мы применяли препарат на основе гидроокиси кальция «Кальсепт» (Omega Dent) у пациентов, обратившихся на
Рейтинг:Размер документа: 533 Слов / 3 СтраницОтправлено: Июнь 15, 2019 -
Индивидуальный подход к устранению остаточных и вторичных деформации носа у взрослых больных после ринохейлопластики
Индивидуальный подход к устранению остаточных и вторичных деформации носа у взрослых больных после ринохейлопластики. Габуев И.К,.Виссаринов В.А. Устранение деформации носа после хейлопластки является одним из важнейших этапов медико-социальной реабилитации больных с односторонней врожденной расщелиной верхней губы и неба. Повышению эффективности их хирургического лечения способствовало внедрение в клиническую практику способа перемещения тканей уплощенного крыла носа в виде «скользящего» лоскута ( ). Однако, как указывают разработчики технологии, примерно в 15% случаев остаётся или возникает вторичное изменение со
Рейтинг:Размер документа: 1,135 Слов / 5 СтраницОтправлено: Июль 17, 2019 -
Способы утилизации и вторичного использования компьютерного хлама
Муниципальное Автономное Общеобразовательное Учреждение «Школа №5» г. Благовещенска Исследовательская работа по теме: Способы утилизации и вторичного использования компьютерного хлама Выполнила Благовещенск 2018г. ________________ ВВЕДЕНИЕ 3 1. Традиционные способы утилизации и использования компьютерного хлама. 5 1.1. Почему нельзя просто выбросить? 5 1.2. Выбросить нельзя, использовать. 6 2. Утилизация старых компьютеров в г. Благовещенске. 9 3. Необычные способы использования компьютерного хлама. 10 4. Практическая часть. 12 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 17 ________________ ВВЕДЕНИЕ Компьютеры появились в жизни человека не
Рейтинг:Размер документа: 1,534 Слов / 7 СтраницОтправлено: Август 14, 2019 -
Хронический лимфолейкоз
Диагноз при поступлении: Хронический лимфолейкоз Клинический диагноз: а) Основное заболевание: Хронический лимфоидный лейкоз, стадия С от 02.2019 б) осложнения: нет. в) сопутствующие заболевания: нет II. Жалобы А.Жалобы при поступлении На слабость, профузная потливость, потерю в весе на 4 кг за 3 месяца, снижение аппетита, увеличение и болезненность периферических шейных, затылочных, надключичных, подмышечных лимфатических узлов, боли в левом подреберье. Б.Жалобы на момент курации На Разрыв страницы Разрыв страницы общую слабость, плохой аппетит, умеренная потливость, периодические головные
Рейтинг:Размер документа: 739 Слов / 3 СтраницОтправлено: Сентябрь 19, 2019 -
Сестринский уход при хронической сердечной недостаточности
ОГЛАВЛЕНИЕ Введение ……………………………………………………………………. 4 1 ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ 1.1 Этиология заболевания, патогенез, клиническая картина………………………………………………………………… 7 1.2 Классификация хронической сердечной недостаточности и ее диагностические критерии……………………………………………. 15 1.3 Помощь при неотложных состояниях………………………….. 20 1.4 Основы профилактики ………………………………………….. 22 Выводы к главе 1 ………………………………………………………….. 24 2 ОСОБЕННОСТИ РАБОТЫ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ С ПАЦИЕНТАМИ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ 2.1 Анализ методологии сестринского процесса ………………….. 26 2.2 Наблюдение 1 из практики ………………………………………. 33 2.3 Наблюдение 2 из практики ……………………………………….
Рейтинг:Размер документа: 7,649 Слов / 31 СтраницОтправлено: Октябрь 19, 2019