Лечебная деятельность и тактика фельдшера при хроническом гастрите

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж №7»

(ГБОПУ ДЗМ «МК №7»)

Курсовая работа

Лечебная деятельность и тактика фельдшера при хроническом гастрите

Специальность 31.02.01

Лечебное дело

Москва, 2017 год

СОДЕРЖАНИЕ                                                      

Список сокращений ………………………………………………………..….3   

Введение..............................................................................................................4   

Глава 1. Основы диагностической деятельности при хроническом гастрите    

1. 1. Определение заболевания..........................................................................7   

1.2. Этиопатогенез .............................................................................................7     

1.3. Классификация............................................................................................9     

1.4. Клиника........................................................................................................9

1.5. Диагностика............................................................................................... 11

Глава 2.  Основные принципы лечения хронического  гастрита                         

2.1. Дифференциальная диагностика хронического гастрита …………….13

2.2. Лечение…………………………………………………………………...13

2.3. Тактика фельдшера на догоспитальном этапе .......................................17   

Заключение........................................................................................................18

Список использованных источников..............................................................20

Приложения                                                                                                                

Приложение 1 (Хьюстонская классификация хронического      гастрита)............................................................................................................22

Приложение 2 (Федеральный стандарт первичной амбулаторной      диагностики хронического гастрита).............................................................23

Приложение 3 (Дифференциальная диагностика  с другими заболеваниями      брюшной полости)………………………………………………………….. 24

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ХГ - хронический гастрит.

HР - Helicobacter pylori.

СОЖ - слизистая  оболочка желудка.

ЖС - желудочный сок.

HCI - соляная кислота.

АТФ -  аденозинтрифосфорная кислота.

ЛПУ – лечебно-профилактическое учреждение.

ВВЕДЕНИЕ

В настоящее время заболевания желудка относятся к числу наиболее часто встречающейся патологии среди населения. Их социальное значение определяется не только распространённостью, но и хроническим рецидивирующим течением, обусловливающим значительную временную, а подчас и стойкую утрату трудоспособности. Осложнения,  возникающие при тяжёлом  течении и несвоевременном лечении этих заболеваний несут угрозу жизни больного.

Хронический гастрит  в настоящее время   занимает центральное место среди заболеваний желудка. В странах с развитой статистикой он фиксируется у 70-80% больных [1]. На развитие ХГ оказывают влияние этиологические факторы, которые носят экзогенный и эндогенный характер. Особое значение придаётся этиологической роли HР, так как более 70% ХГ ассоциировано с этой инфекцией. Практически у всех инфицированных индивидуумов он вызывает воспалительные изменения в СОЖ, которые представляют собой собственно субстрат гастрита. Считается, что чем старше становится человек, тем чаще выявляется при обследовании НР [2]. Общая инфицированность населения земного шара НР достигает почти 90% ,  при этом, наиболее опасная форма гастрита, относящаяся к так называемым «предраковым состояниям»,— атрофический гастрит обнаруживается у пациентов моложе 30 лет в 5 % случаев, у пациентов в возрасте от 31 до 50 лет — в 30 % случаев,  у пациентов старше 50 лет — в 50—70 % случаев  [12].  В  некоторых странах, уже в детском возрасте, данный микроорганизм выявляется с высокой частотой, а к середине жизни инфицированность достигает 90-95%. В России носительство НР составляет 60% [16].