Планирование мероприятий первичной и вторичной профилактики стоматологических заболеваний

Ситуационная задача №1

«Планирование мероприятий первичной и вторичной профилактики стоматологических заболеваний, эпидемиологический анализ стоматологической заболеваемости и анализ влияния факторов окружающей среды».

Проведено эпидемиологическое обследование 480 человек для оценки распространенности и интенсивности заболеваний пародонта, изучения нуждаемости в лечебно-профилактической помощи. Пациенты проживали в одной местности, обследовалась возрастная группа 18-25 лет.

1. Какие индексы наиболее информативны в данном случае?
2. Для чего используют эти индексы?

Алгоритм решения ситуационной задачи №1

1. В данном случае наиболее информативен индекс CPITN и комплексный периодонтальный индекс (КПИ) по П.А.Леусу.
2. Индекс CPITN предложен экспертами ВОЗ (1982) для изучения распространенности и интенсивности заболеваний пародонта при эпидемиологических обследованиях, а также для изучения нуждаемости в разных видах лечебно-профилактической помощи больным с патологией пародонта. Комплексный периодонтальный индекс (КПИ) был предложен П.А.Леусом (1987) как аналог индекса CPITN.

Ситуационная задача №2

Врач-стоматолог, работающий на участке 5 лет, провел плановый осмотр работников кислотного производства.

1. Какая патология чаще всего встречается у этого контингента лиц?
2. Какие профилактические мероприятия должен запланировать врач?

Алгоритм решения ситуационной задачи №2

1. Учитывая, что работники химического завода имеют контакт с различными органическими и неорганическими кислотами, возможно развитие кислотного некроза твердых тканей зуба.  
2. Работникам этого химического предприятия рекомендуется полоскание полости рта щелочной водой через каждые 1,5-2 часа, аппликации препаратами кальция. Все работники должны находиться на диспансерном учете.

Ситуационная задача №3

Пациентка А., 27 лет, переехала в Крым из Полтавской области, где и родилась. Практически здорова. Обратилась к врачу по поводу неэстетичного вида фронтальной группы зубов.

      1.Какая патология твердых тканей зубов у пациентки?

      2.Необходимы ли профилактические мероприятия в данном случае?

Алгоритм решения ситуационной задачи №3

1. Пациентка родилась в Полтавской области – это зона эндемического флюороза, в связи с повышенным содержанием фтора в воде в этой местности. У пациентки флюороз – некариозное поражение твердых тканей зубов, возникающее до прорезывания зубов.
2. Учитывая, что флюороз поражает зубы в период формирования в фолликуле, то профилактические мероприятия проводятся в детском возрасте.

Ситуационная задача №4

Проведена экспертная оценка работы врача-стоматолога на врачебном участке, который он обслуживает на протяжении 7 лет. Проводится анализ полученных результатов.

     1.Что даст изучение показателя КПУ?

     2. Какое значение имеет количество посещений, приходящихся на один зуб?

Алгоритм решения ситуационной задачи №4

1. Изучение индекса КПУ у населения врачебного участка позволяет определить интенсивность кариеса, нуждаемость в лечении, качество лечебно-профилактических мероприятий в динамике.
2. Снижение количества посещений, приходящихся на лечение одного зуба, позволяет положительно оценить качество работы врача-стоматолога, повышение его профессиональных навыков и умений.

Ситуационная задача №5

Врач-стоматолог проводит обследование рабочих типографии, у 23% пациентов обнаружена патология со стороны тканей пародонта и слизистой оболочки полости рта.