Спастический левосторонний гемипарез
Автор: vovad135 • Апрель 29, 2023 • История болезни • 4,672 Слов (19 Страниц) • 129 Просмотры
1ФИО пациента: Родькин
Возраст: 5 лет 9 месяцев
Пол: мужской
Рост: 115,5 см
Вес: 18 кг
Оценка физ.развития:
Дефицит веса:
Осложнения: Аддукторные контрактуры бёдер, остаточные явления мышечной кривошеи
ОАК: ( 07. 12.22)
WBC | RBC | HGB | HCT | PLT | LYM# | PLT | ESR | MCH | MCV |
10.13 | 5.05 | 133 | 41.6 | 285 | 4.28 | 285 | 2 | 26.4 | 82.4 |
Бх: (07. 12. 22)
ЛДГ | АЛТ | АСТ | ЩФ | ГГТ | Амилаза | Бил.общ | Глюк | Холестерин | Белок | Железо |
443 | 10,3 | 27,4 | 286 | 11,4 | 30 | 7,5 | 5,2 | 4,0 | 75,5 | 38,1 |
Экг: (26.07.17) Синусовый ритм. ЧCC – 120-150 уд в мин. ЭОС веритикально. Снижены процессы восстановления в миокарде.
КТ ГМ ( от 27.07.17) : При Кт-исследовании ГМ данных за наличие объемных патологических изменений не выявлено. Вентрикуломегалия. Асимметрия боковых желудочков , расширение правого бокового желудочка. Киста промежуточного паруса.
Коморбидность:
Форма ДЦП: Спастический левосторонний гемипарез
Анамнез: Ребенок от 2 беременности, 2 родов, родился в срок. Масса при рождении – 3200г , рост – 52 см. На грудном вскармливании находился 1 месяц. Психо-моторное развитие до 1 года по возрастной норме.
Перенесенные заболевания: ОРВИ 1-2 раза в год, с t до 38,5C . На учете у ортопеда – ДЦП, плоско-вальгусные стопы. Оториноларинголог – аденоидные вегетации 1-2 степени( ребенок дышит ртом).
Врожденные факторы:
Заболевания матери: Мать поздно встала на учет. Беременность ,по слов родителей, проходила без особенностей.
Наследственность: не отягощена
2ФИО пациента: Гречиков
Возраст: 1 год 5 месяцев
Пол: мужской
Рост: 84 см
Вес: 11 кг
Оценка физ.развития:
Дефицит веса:
Осложнения:
ОАК: ( 07. 12.22)
WBC | RBC | HGB | HCT | PLT | LYM# | PLT | ESR | MCH | MCV |
10.13 | 5.05 | 133 | 41.6 | 285 | 4.28 | 285 | 2 | 26.4 | 82.4 |
Бх: (07. 12. 22)
ЛДГ | АЛТ | АСТ | ЩФ | ГГТ | Амилаза | Бил.общ | Глюк | Холестерин | Белок | Железо |
443 | 10,3 | 27,4 | 286 | 11,4 | 30 | 7,5 | 5,2 | 4,0 | 75,5 | 38,1 |
Экг: (26.07.17) Синусовый ритм. ЧCC – 120-150 уд в мин. ЭОС веритикально. Снижены процессы восстановления в миокарде.
КТ ГМ ( от 27.07.17) : При Кт-исследовании ГМ данных за наличие объемных патологических изменений не выявлено. Вентрикуломегалия. Асимметрия боковых желудочков , расширение правого бокового желудочка. Киста промежуточного паруса.
Коморбидность:
Форма ДЦП: Спастический левосторонний гемипарез
Анамнез: Ребенок от 2 беременности, 2 родов, родился в срок. Масса при рождении – 3200г , рост – 52 см. На грудном вскармливании находился 1 месяц. Психо-моторное развитие до 1 года по возрастной норме.
Перенесенные заболевания: ОРВИ 1-2 раза в год, с t до 38,5C . На учете у ортопеда – ДЦП, плоско-вальгусные стопы. Оториноларинголог – аденоидные вегетации 1-2 степени( ребенок дышит ртом).
...