Красный плоский лишай. Типичная форма
Автор: Ta123 • Декабрь 26, 2021 • История болезни • 2,795 Слов (12 Страниц) • 228 Просмотры
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации Кафедра дерматовенерологии Заведующий кафедрой, профессор, д.м.н. Разнатовский Константин Игоревич ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ ФИО пациента: Соколова Анна Михайловна Основной диагноз: красный плоский лишай. Типичная форма Прохождение цикла: Выполнила: студент (ка) группы ФИО Преподаватель Санкт-Петербург 2021г. |
Паспортная часть
1. ФИО: Соколова Анна Михайловна
2. Пол: Женский
3. Возраст: 47 лет
4. Место работы: учитель в старших классах
5. Место жительства: город Санкт-Петербург, проспект Маршала-Блюхера, д.10, кв110
6. Время поступления в лечебное учреждение: 27.03.2021г
7. Диагноз заболевания: Красный плоский лишай, типичная форма
Жалобы
Дата сбора информации: 27.03.2021г 12.30
На момент поступления пациентка жаловалась на зудящие кожные высыпания, которые появились около 1 месяца назад. Начало заболевания больная связывает с сильным стрессом. Высыпания локализованы на передней поверхности предплечий, в области крестца, на слизистой щек.
ИСТОРИЯ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ
(Anamnesis morbi)
Считает себя больным недавно, когда на фоне длительно существующей стрессовой ситуации, сопровождающейся бессонницей, появилось сильное ощущение зуда на передней поверхности предплечий. Пациентка обнаружила многогранные высыпания небольших размеров в данной области. Через несколько дней эти явления распространились на область крестца. После были обнаружены и на слизистой щек. Еще через дней пять больная отметила шелушение данных высыпаний. Пациентка пыталась купировать зуд тряпочками, смоченными в холодной воде, что приносило облегчение на несколько минут (1-2 мин), а потом зуд той же интенсивности возвращался.
ИСТОРИЯ ЖИЗНИ
(Anamnesis vitae)
Краткие биографические сведения.
Родилась в Санкт-Петербурге в 1974 году. Единственный ребенок в семье. Росла и развивалась в соответствии с возрастом. От сверстников в развитии не отставала. В школу пошла в 7 лет. Окончила 11 классов. Закончила Российский Государственный Педагогический Университет им. А. И. Герцена. С 22 лет работает учителем старших классов.
Производственные условия и профессиональные вредности.
Умственная нагрузка, стресс, нагрузка на нижние конечности, сидячий образ жизни.
Материально-бытовые условия.
Проживает в 4-х комнатной квартире со всеми удобствами. Материальное обеспечение хорошее.
Характер и режим питания.
Питается 4 раза в день. Питание полноценное. Горячую пищу употребляет 2 раза в день.
Перенесенные заболевания.
В детстве частые ангины. Переболела ветрянкой. Операций и травм не было. Сахарный диабет, назначен инсулин.
Привычные интоксикации.
Курение отрицает. Употребление алкогольных напитков отрицает. Употребление наркотиков отрицает. Крепкий чай, кофе не употребляет.
Наследственный анамнез.
У матери сахарный диабет. Отец здоров. Со слов больной , кожными заболеваниями никто из ближайших родственников не страдал .
Аллергологический анамнез.
Отмечает аллергию на цитрус, на ромашку.
Эпидемиологический анамнез.
Туберкулез, гепатит, малярию, дифтерию, кишечные инфекции, венерические заболевания, тифы, СПИД- отрицает. Переболела COVID-19 с 30.07.2020г по 19.08.2020г. За последние 6 месяцев за пределы Ленинградской области и за 5 лет из страны не выезжала. Инъекций и гемотрансфузий не было. В контакте с инфекционными и лихорадящими больными не была. Стоматолога не посещала. Прививки по возрасту. Последняя флюорография в 2020 году без патологий.
...