Диффузные заболевания соединительной ткани. Дискоидная и диссеминированная красная волчанка. Ограниченные формы склеродермии
Автор: lzzkhrv • Май 25, 2023 • Реферат • 2,107 Слов (9 Страниц) • 145 Просмотры
Оглавление
Введение 3
Глава 1. Дискоидная диссеменированная красная волчанка 4
1.1. Этиология и патогенез 4
1.2. Клиника 5
1.3. Лечение 6
1.4. Профилактика 6
Глава 2. Ограниченные формы склеродермии 7
2.1. Этиология и патогенез 7
2.2. Клиника 7
Глава 2.3. Лечение 9
Глава 2.4. Профилактика 9
Заключение 10
Список использованной литературы 11
Введение
Основоположниками учения о коллагенозах – болезнях соединительной
Ткани являлись P. Klemperer, A. Pollack и G. Baehr (1941). На смену термину «коллагеноз»
пришло патогенетически более обоснованное название «диффузные болезни
соединительной ткани». Из заболеваний этой группы наибольшее значение для
дерматологов имеют красная волчанка, склеродермия.
Эпидемиология данных заболевай хоть изучена недостаточно, но с уверенностью можно сказать, что их уже не относят к редким явлениям, как это было в прошлые года. Красная волчанка и склеродермия наиболее частые заболевания из этой группы, так, их распространенность среди населения, стойкая нетрудоспособность, определяющая большую социальную роль этой патологии, обуславливает актуальность данной темы в наше время.
Для того, чтобы в полной мере разобраться в вопросе данных заболеваний необходимо осветить следующие моменты:
- этиологию и патогенез;
- клиника;
- лечение;
- профилактика.
Глава 1. Дискоидная и диссеменированная красная волчанка
Красная волчанка (lupus erythematosus, эритематоз, рубцующийся эритематоз) – аутоиммунное заболевание с поражением соединительной ткани, кожи и внутренних органов и выраженной фоточувствительностью. При кожных формах внутренние органы не поражаются.
1.1. Этиология и патогенез
Этиология красной волчанки неизвестна. Важную роль в патогенезе заболевания играют ультрафиолетовое излучение, образование аутоантител и развитие аутоиммунных реакций, нарушение регуляции функций Т-лимфоцитов и дендритных клеток. Циркулирующие в кровяном русле антиядерные антитела против собственных клеток и нативной ДНК образуют иммунные комплексы, которые, осаждаясь на стенках сосудов различных органов и тканей, вызывают воспалительную реакцию. Одновременно повышается лизосомальная проницаемость, выделяются медиаторы воспаления, активируется кининовая система. Образование LE-клеток («волчаночные клетки») обусловлено появлением у больных особого антиядерного «волчаночного фактора» или LE-фактора, который представляет собой иммуноглобулин класса G (IgG), являющийся антителом к нуклеопротеиду. LE клетки характеризуются наличием в цитоплазме нейтрофильных лейкоцитов округлого бесструктурного образования, напоминающего лизированное ядро светло-фиолетового цвета, занимающего центральную часть клетки с оттесненным к периферии ядром.
Имеются данные о генетической предрасположенности к красной волчанке. На это указывают:
1. Семейные случаи заболевания (ассоциации КВ с антигенами HLA A1, A3, A10, A11, A18, B7, B8).
2. Более высокая конкордантность монозиготных близнецов по сравнению с дизиготными.
3. Случаи красной волчанки у новорожденных, мать которых страдала эритематозом.
Вероятным местом локализации генов, определяющих предрасположенность к красной волчанке, считается короткое плечо хромосомы 6 между HLA B и D/DR, т.е. там, где локализуются гены иммунного ответа.
Провоцирующие факторы:
1. Непереносимость лекарств (гидралазин), вакцин, сывороток.
2. Фотосенсибилизация.
3. Ультразвуковое облучение.
4. Хроническая очаговая инфекция (вирусная, стрептококковая).
5. Длительное пребывание на морозе, ветру.
6. Механическая травма.
7. Беременность, роды, аборты (часто при системной КВ).
1.2. Клиника
Для дискоидной красной волчанки характерно поражение кожи скуловой области, носа и щек, образуется известная всем «бабочка». Может поражаться волосистая часть головы, красная кайма губ. При дискоидной красной волчанке выделяют три стадии: эритематозную, фолликулярного гиперкератоза и стадию атрофии.
...