Жедел бронхиттің анықтамасы және АХЖ-10 бойынша жіктелуі.

1. Жедел бронхиттің анықтамасы және АХЖ-10 бойынша жіктелуі.

Жедел бронхит-негізгі симптомы жөтел болып табылатын ірі тыныс жолдарының шектеулі қабынуы. Жедел бронхит әдетте 1-3 аптаға созылады. Алайда, бірқатар науқастарда этиологиялық фактордың ерекшеліктеріне байланысты жөтел ұзаққа созылуы мүмкін (4-6 аптаға дейін).

АХЖ коды-10

J20 жедел трахеобронхит

J20. 0 Mycoplasma pneumoniae туындаған жедел бронхит

J20.1 Haemophilus influenzae (Афанасьев-Пфейфер таяқшасы)тудыратын жедел бронхит

20.2 стрептококктан туындаған жедел бронхит

20.3 Коксаки вирусынан туындаған жедел бронхит

J20. 4 парагрипп вирусынан туындаған жедел бронхит

J20. 5 респираторлық синцитиальды вирус тудыратын жедел бронхит

20.6 риновирустан туындаған жедел бронхит

20.7 эховирус тудыратын жедел бронхит

J20. 8 басқа нақтыланған агенттер тудыратын жедел бронхит

J20. 9 жедел бронхит анықталмаған

J21 жедел бронхиолит кіреді: бронхоспазммен

J21. 0 респираторлық синцитиальды вирус тудыратын жедел бронхиолит

J21. 8 басқа нақтыланған агенттер тудыратын жедел бронхиолит

J21. 9 жедел бронхиолит анықталмаған

J22 төменгі тыныс жолдарының жедел респираторлық инфекциясы анықталмаған.

Клиникалық жіктелуі:

Жедел бронхиттің эпидемиологиясы тұмау және басқа респираторлық вирустық аурулардың эпидемиологиясымен байланысты. Көбінесе бұл күзгі-қысқы кезеңде пайда болады. Жедел бронхиттің негізгі этиологиялық факторы (80-95%) вирустық инфекция болып табылады, оны көптеген зерттеулер растайды.

Ең көп таралған вирустық агенттер-А және В тұмауы, парагрипп, риносинцитиальды вирус, сирек – короновирустар, аденовирустар және риновирустар. Бактериялық патогендердің ішінде жедел бронхиттің этиологиясында микоплазма, хламидиоз, пневмококк, гемофильді таяқша сияқты патогендерге белгілі бір рөл беріледі. Қазақстанда жедел бронхит эпидемиологиясы бойынша арнайы зерттеулер жүргізілген жоқ. Халықаралық мәліметтерге сәйкес, жедел бронхит-жөтелмен дебют жасайтын бесінші жиі кездесетін жедел ауру. Жедел бронхит обструктивті емес және обструктивті болып жіктеледі. Сонымен қатар, клиника 4-6 аптаға дейін сақталған кезде жедел бронхиттің ұзаққа созылған ағымы бөлінеді.

1. Өкпенің созылмалы обструктивті ауруы  АХЖ-10 бойынша анықтау және жіктеу. 

Өкпенің созылмалы обструктивті ауруы (COPD) –тыныс алудың қиыныдауының  тұрақты белгілерімен және ауа ағынының шектелуімен сипатталады және тыныс алу жолдарының, кіші бронхтардың, альвеолалардың зақымдануымен және созылмалы қабыну реакциясымен байланысты, олар әдетте улы заттар мен газдардың айтарлықтай әсерінен пайда болады. Бронхопульмональды ауытқулардың болуы және генетикалық бейімділік ауырлататын фактор болып табылады. Қатар жүретін аурулар аурушаңдық пен өлімге әсер етуі мүмкін.

АХЖ-10

Код Атауы

J44. Басқа созылмалы обструктивті өкпе ауруы

J44.0 төменгі тыныс жолдарының жедел респираторлық инфекциясы бар созылмалы обструктивті өкпе ауруы

J44. 1 созылмалы обструктивті өкпе ауруы

нақтыланбаған

J44. 8 басқа нақтыланған созылмалы обструктивті

өкпе ауруы

J44. 9 созылмалы обструктивті өкпе ауруы

анықталмаған

Спирометрия диагностиканың негізгі әдісі болып қала береді, бірақ ABСD санатын және ӨСОА терапиясының көлемін таңдауда шешуші емес.

Санат критерийлері:

А Санаты:

* САТ сауалнамасы бойынша балл саны <10 /mMRC сауалнамасы бойынша балл саны 0-1;

* Жыл ішіндегі өршу саны-0-1, ауруханаға жатқызу-0;

В Санаты:

· - САТ сауалнамасы бойынша балл саны ≥ 10/ MMPС сауалнамасы бойынша балл саны  ≥ 2;

* Жыл ішіндегі өршу саны-0-1, ауруханаға жатқызу-0;

С Санаты:

САТ сауалнамасы бойынша балл саны <10 / mMRC сауалнамасы бойынша балл саны 0-1;

2 немесе одан да көп жыл ішіндегі өршу саны немесе ауруханаға жатқызу;

D Санаты:                                              

SAT сауалнамасы бойынша балл саны ≥ 10/ MMPС сауалнамасы бойынша балл саны  ≥ 2;