Антиаритмиялық заттар жіктелуі

          Антиаритмиялық заттар жіктелуі

Аритмияға қарсы  заттар, жіктелуі, әсер ету механизмі противоаритмических средств  IА, IВ  и IC подкласса, қолдануға көрсетулері, жанама әсерлері (новокаинамид, лидокаин, этмозин), препараттардың салыстырмалы сипаттамасы.

Жіктелуі:

Кардиомициттердің иондық каналдарын айрықша тежейтің заттар ( жүректің өткізгіштік жүйесін және жиырылған миоардты)

1.    Натрий каналдарын тежейтін заттар ( мембранатұрақтандырғаш заттар)

IA топшасы ( хинидин және хинидин тәрізді заттар):

Хинидин сульфаты       Дизопирамид

Новокаинамид               Аймалин

IB топшасы:

Лидокаин                     Дифенин

IC топшасы:

Флекаинид        Пропафенон           Этмозин         Этацизин

2.    L-типті кальций каналдарын тежейтін заттар ( IV-топ)

Верапамил             Дилтиазем

3.    Калий каналдарын тежейтін заттар ( реполяризация ұзақтығын және әсер потенциалын ұлғайтатын заттар; III- топ)

Амиодарон          Орнид                Соталол

1.Лидокоин

Тобы: Амидтер тобы,1в топшасы

Әсер мех: Ол натрийдің кернеулі каналдарының жұмысын бұзады, жасушаға натрийдің түсуін азайтады және әсер ету потенциалы мен импульстардың пайда болуына жол бермейді.

Резорбтивті әсері кезінде автоматизмге тежегіш әсер етеді. Бұл синустық-жүрекшелік түйінде ғана емес, Пуркинье талшығында және қарыншаның бұлшықетінде өтеді. Аталған әсерлер қозудың эктопиялық ошағы тежелуімен жүреді. Ол тез деполяризация жылдамдығына әсер етпейді, оны аздап төмендетеді.

Фарм әсер: антиаритмиялық,жергілікті анестетик

Қолд: жергілікті анестезияның ьарлық түрінде қолданады, тахиатритмияда,экстрасистолияда, қарыншалық аритмия, миокард инфарктында дамитын тахиаритмия, операциялық жағдайда, операциядан кейінгі кезеңде;

Жанама:эйфория,бас айналу, судорог,коллапс,тыныс алу бұз,дисфагия,анорексия,көру бұз,галлюцинация,гипотония,тырысу.

2.этмозин тобы:антиаритмиялық заттар,1с топшасы

Әем ол жылдам натрий арналарын жауып, кардиомиоциттердің мембраналарын тұрақтандырады, қозғыштықты, импульс жылдамдығын және автоматизмді төмендетеді.  Пуркинье талшықтарындағы әсер ету потенциалының ұзақтығын азайтады, тиімді рефракциялық кезеңді қысқартады.  Демалу кезінде қан қысымы мен жүрек соғу жылдамдығының аз, бірақ тұрақты жоғарылауын тудырады.  Ол айқын анестетикалық және мембрананы тұрақтандыратын белсенділікке ие.  Ол тромбоциттердің агрегациясын тежей алады, антихолинергиялық белсенділігі бар.

Фарм әсері антиаритмиялық

Қолд: Суправентрикулярлық және қарыншалық экстрасистолалар, атриальды фибрилляция мен пароксизм, пароксизмальді суправентрикулярлы тахикардия, соның ішінде  Вулф-Паркинсон-Уайт синдромы,пароксизмальды қарыншалық тахикардия (жүректің органикалық зақымдануы болмаған кезде).

Жанама: ожж: бас айналу, бас ауруы, гиперестезия немесе парестезия, мазасыздық, ұйқының бұзылуы, әлсіздік және әлсіздік, амнезия, тинитус, дизартрия, бұлыңғыр көру, нистагмус.

 Жкж  мен қаннан (гемопоэз, гемостаз): кеудедегі ауырсыну, тыныс алудың қысқаруы, аритмогендік әсер, атриальды фибрилляция, АВ блок, тамырішілік блок, қан қысымы мен брадикардия деңгейінің төмендеуі және жоғарылауы (жоғары дозаларды қабылдаған кезде).

Тыныс алу жүйесінен: жөтел, бронхоспазм, апноэ.

Ас қорыту жолдарынан: құрғақ ауыз, жүрек айну, құсу, диарея;  сирек - гепатотоксикалық әсер, гастралгия.

Басқалары: қолдар мен аяқтардағы ауырсыну, шеткергі ісіну, сирек - қызба, аллергиялық реакциялар.