Холинергиялық заттар. Адренергиялық заттар (вегетотропты заттар)

Қарағанды мемлекеттік медициналық университеті

Жалпы фармокология кафедрасы

ОЖСӨЖ

Тақырыбы: «Холинергиялық заттар. Адренергиялық заттар (вегетотропты заттар)»

Орындаған: Кәрімова С.Е 2025 топ ЖМ

Қабылдаған: Асмагамбетова М.Т

Қарағанды – 2018

7 вариант

1. Кей бір адамдардың генетикалық тұрғыда қан сары суында холинэстеразаның жетіспеушілігі ұзық апноэға әкеледі, ол қандай препарат?

Дитилин, себебі дозаланғанда тыныс алуды тоқтатуға болады, кейбір жағдайларда - өздігінен тыныс алудың қысқа мерзімді тоқтауы.

А. Апноэ деген не және оның ұзақ әсері?

Апноэ - тыныс алу қозғалысының тоқтауы. Атап айтқанда, ол шамадан тыс өкпе желдету (мысалы, кейін күшейтілген жасанды немесе өздігінен тыныс) туындаған қан көмірқышқыл газының сарқылуын байқауға болады. Апноэ, сондай-ақ эксперимент артериялық қан қысымы күшті арттыру, кейбір кемелердің қызықты рецепторларға тудыруы мүмкін. ауыр жағдайларда дейін 2-3 минут болуы мүмкін және түнгі ұйқы жалпы уақыт 60% дейін алып, дегенмен көбінесе, ол, 20-30 секунд. тұрақты апноэ (әдетте, кем дегенде 10-15 сағат) нашар ұйқы заңдылықтарын және күндізгі ұйқышылдық бар ұйқы апноэ синдромын, жад және құнсызданудан ақыл, төмендеп орындау және тұрақты шаршау шағымдарды туындайды.

В. Дитилинді тамыр ішілік еңгізгенде оның қысқа мерзімді әсері немен байланысты?

Ішкі инъекциядан кейін бұлшықет релаксациясы келесідей жүйеде дамиды: бұлшықет, бұлшық еттер, бұлшық еттер, бұлшық ет қабырғасының бұлшық еті, ішек бұлшық еті, артериялық бұлшықеттер, диафрагма. Нашар жалпы анестезия жағдайында церебральді қан ағымы мен интракранальды қысымның жоғарлауына себеп болады. Внутримышечного енгізу кейін, әсері 2-4 минут ішінде дамиды, ішілік енгізу кейін - 54-60 секундтан кейін; максималды әсері 2-3 минутта дамиды және толық 3 мин қалды. Әрекет ұзақтығы 5-10 минут.

Эффектің ауырлығы дозаға байланысты: 0,1 мг / кг - бұлшық ет бұлшықеттерінің релаксациясы тыныс алу жүйесіне әсер етпей, 0,2-1 мг / кг - бұлшық қабырғасының бұлшық еті мен тыныс алу бұлшықетінің бұлшықетінің толық релаксациясы (маңызды тыныс алу немесе толық тыныс алуды тоқтату). Жылдам және қысқа мерзімді әсері бар. Күміс емес. Ұзақ бұлшықет релаксациясы үшін қайталама енгізу керек. Эффекттің жылдам басталуы және нейромускулярлық өткізулердің кейінгі тез қалпына келуі бақыланатын және бақыланатын миелаксацияны жасауға мүмкіндік береді.

Қайталанбаған немесе ұзақ қолданған кезде, «қос блокқа» көшу (антидепполяризация блогы) ұзақ тыныс алу депрессиясы мен апноэның дамуымен жүреді.

С. Суксаметоний қандай препараттар топтарымен байланысады, нәтижесі қандай?

Жүрек гликозидтерінің әсерін күшейтеді. Antimiyasthenic препараттардың тиімділігін төмендетеді. Донорлық қанмен (препаратты гидролиздеуден) үйлесімді емес, қан препараттарын, сарысуға арналған консерванттарды, қан препараттарымен, барбитураттардың ерітінділерімен (тұнба пайда болады) және сілтілі ерітінділермен. Натрий хлоридінің 0,9% ерітіндісімен, Рингер ерітіндісімен, 5% фруктоза ерітіндісімен және 6% дестран ерітіндісімен үйлесімді.

Бұлшықеттің релаксация әсерін күшейту және ұзарту: холинэстеразаның белсенділігін төмендететін әлеуеті бар антихолинэстеразалық препараттар мен препараттар (протеотинин, дифенгидрамин, прометазин, эстроген, окситоцин, жоғары дозада глюкокортикостероидтер, ішек контрацептивтер), прокаин, прокаинамид, лидокаин, верапамила, бета-блокаторларға, аминогликозиды, Амфотерицин, клиндамицин, циклопропан, propanidid, фосфорорганикалық инсектицидтер, магний және литий тұздары, хинидин, хинин, Хлорохину, pancuronium бромидпен. Басқа бұлшық ет босаңсытқыштарымен, есірткіге тәуелді анальгетиктермен үйлеседі. Жалпы анестезия арттыру, және натрий Тиопентал және атропин арналған галогендік-бар дәрілер жүрек-қан тамырлары жүйесі қолайсыз әсерін азайту.