Гігантська вентральна рубцева грижа білої лінії живота

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

ЗАПОРІЗЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

Кафедра загальної хірургії та післядипломної хірургічної освіти

Історiя хвороби

П.І.Б хворого: Кириченко Сергій Володимирович

Вік (дата народження): 21.07.1955, 68 років

Діагноз: гігантська вентральна рубцева грижа білої лінії живота

Куратор: Ажищенко Надія Олександрівна

І медичний факультет 4 курс 6 група

Початок лікування: 06.03.2023

Завершення лікування: 24.03.2023

Викладач: Зав. кафедри факультетської хірургії ЗДМУ

                  д.мед.н., професор А.В. Клименко

Оцінка:

Запоріжжя 2023

І. Паспортна частина

1. ПІБ: : Кириченко Сергій Володимирович
2. Вік: 21.02.1955 (68 років)
3. Стать: чоловіча.
4. Національність: українець.
5. Домашня адреса: м. Запоріжжя, вул. Перемоги 59, кв. 46
6. Місце роботи та професія: пенсіонер.
7. Характер скерування в клініку: скерований лікарем полікліники.
8. Дата і година госпіталізації: 06.03.2023, 12:00.
9. Дата виписки: 24.03.2023
10.  Кількість ліжко-днів: 8
11.  Діагноз:

           А) При скеруванні: післяопераційна грижа

           В) При госпіталізації: : гігантська вентральна рубцева грижа білої лінії живота

           С) Клінічний: : гігантська вентральна рубцева грижа білої лінії живота

           Операція: грижосічення з ненатяжною пластикою поліпропіленовою сіткою

1.  Кінцеві результати лікування: виздоровлення.
2.  Працездатність: тимчасово обмежена.

ІІ. Скарги

Наявність грижеподібного випинання в зоні післяопераційного рубця, яке збільшилось в об’ємі стало значно заважати в повсякденному житті, схваткоподібні, тупі ниючі болі в зоні випинання (без ірадіації). Стосовно інших органів та систем скарг не має.

 ІІІ. АНАМНЕЗ ХВОРОБИ

У 2018 році був оперований з лапаротомного доступу з приводу рака селезінкового кута товстої кишки, виконана лівобічна геміколектомія, ранній післяопераційний період пройшов без ускладнень. В подальшому лікувався у онколога, пройшов декілька курсів хіміотерапії.

У 2019 році почав відмічати наявність грижеподібного випинання в зоні післяопераційного рубця

06.03.2023 року о 9:00 звернувся до свого лікуючого лікаря в полікліниці і був направлений до відділення абдомінальної хірургії 5-ї міської лікарні

ІV. АНАМНЕЗ ЖИТТЯ

Народився в м. Токмак, в 1991 році переїхав до Запоріжжя, де проживає по цей час.

В місцях позбавлення волі не знаходився.

Освіта середня технічна, на даний час не працює, пенсіонер.

Одружений, матеріальне становище задовільне.

Палить 30 років по ½ пачці на два дні. Алкоголем не зловживає. Наркотики не вживає.

У 1989 році травма грудної клітини, перелом 6-го ребра зліва, проведено остеосинтез.

2018 рік- лівобічна геміколектомія з приводу рака селезінкового кута товстої кишки

2020 рік- виразкова хвороба шлунка, пройшов терапію, рецедивів не відмічалось.

Алергічні реакції відсутні, алергоанамнез не обтяжений.

Епідеміологічний анамнез: Вірусний гепатит, ВІЛ, туберкульоз, малярію, кишкові інфекції, венеричні захворювання – заперечує. Контакту з інфекційними хворими, гемотрансфузій не було, виїздів за межі Запорізької області останні три роки не було.

Сімейний анамнез: у батька виявлено цукровий діабет 2-го типу в 55 років, у матері- гіпертонічна хвороба 2-го ступненя з 48 років, померла від ішемічного інсульту у віці 69 років.

V. ОБ’ЄКТИВНЕ ОБСТЕЖЕННЯ ХВОРОГО