Диагностика тупых травм живота с повреждением полых и паренхиматозных органов
Автор: Амаль Каирсапов • Декабрь 2, 2021 • Доклад • 802 Слов (4 Страниц) • 172 Просмотры
Диагностика тупых травм живота с повреждением полых и паренхиматозных органов
Характеристика | Тупые травмы живота с повреждением полых органов | Тупые травмы живота с повреждением паренхиматозных органов |
Клиническая картина: Внешний вид больного Боли в животе Температура тела АД Тахикардия Жажда Рвота Явление шока Язык Форма живота Участие живота в акте дыхания Объективные данные | Картина перитонита Заостренные черты лица. Умеренная бледность кожных покровов. Сознание спутано. Разлитая болезненность, наиболее выражена в области данного поврежденного органа. Усиливаются при изменении положения тела больного. Вначале нормальная, затем повышена. Постепенно снижается Пульс частый, наполнение изменяется по мере нарастания заболевания Имеется рвота желудочным содержимым, в поздних стадиях – кишечным; возможна кровавая рвота. Абдоминальный, легко поддается противошоковой терапии Сухой, обложен Уплощена, либо обычная. При прогрессировании появляется вздутие живота. Не участвует в дыхании 1) напряжение брюшной стенки. 2)Положительные симптомы раздражения брюшины 3)Исчезновение печёночный тупости (наличие свободного газа), притупление перкуторного звука в боковых отделах живота, исчезающего при повороте на бок(наличие свободной жидкости), на поздних стадиях «мертвая тишина» 4)резкое ослабление или отсутствие перистальтических шумов | Картина внутреннего кровотечения Резкая бледность кожных покровов, Больной заторможен. Вялость, сонливость. Боль в области живота, с иррадиацией в надплечья Понижена или нормальна Постепенно снижается Пульс частый, слабого наполнения Имеется Рвота желудочным содержимым Чаще коллапс Чист, подсушен Обычная или слегка вздут Участвует в дыхании 1)болезненность, напряжение мышц. 2)притупление в отлогих местах живота |
План обследования пациента с перитонитом
Перитони́т — воспаление париетального и висцерального листков брюшины, которое сопровождается тяжёлым общим состоянием организма
А) Паспортная часть:
- Фамилия, имя, отчество больного;
- возраст;
- профессия;
- место жительства
- дата и час поступления;
- кем направлен больной;
- диагноз направившего учреждения.
Б) Субъективная часть:
- Жалобы
- Анамнез заболевания
- Анамнез жизни
В) Объективная часть
- Осмотр пациента
- Данные дополнительных методов обследования
При сборе анамнеза необходимо обратить особое внимание на следующие факторы (из анамнеза можно установить, как источник перитонита, так и известные характерные симптомы картины развившегося заболевания):
• жалобы, соответствующие острому заболеванию органов брюшной полости, которое может закончиться перитонитом (острые аппендицит, холецистит, панкреатит, кишечная непроходимость; прободение язвы ДПК, желудка; травма (в том числе и операционная) и пр.) с учетом их длительности;
...