Көкірекаралық мүшелерінің жіктелуге сәйкес топографиясы

                        «Қарғанды  Медицина Университеті» КеАқ

                                        Морфология және физиология кафедрасы

                                                                                       Анатомия дәрісі

   [pic 1]

Тақырыбы: Көкірекаралық мүшелерінің жіктелуге сәйкес топографиясы.

                                                                  Орындаған: Досболат Мақсат

                         Топ: 2-013 ЖМ

    Тексерген: Кусаинова Б. С.

                                ҚАРАҒАНДЫ 2022

                                    Жоспар

• Басты беті
• Мазмұны
• Негізгі бөлімі
• Қорытынды
• Қолданылған әдебиеттер

                                                                    МАЗМҰНЫ

• Көкірек орта дегеніміз не?
• Оның мүшелерінің топографиясы.
• Оның адам ағзасындағы қызметі (Париждік анатомия).

                              Көкірек орта (Mediastinum)

   Бұл-бергілі бір ағза емес. Бұл-екі өкпеқап аралығында орналасқан ағзалар жиынтығы,оң және сол жақ медиастинальды плевралармен, артқы жағында кеуде омыртқаларының денелерімен және алдыңғы жағында Стернумның артқы бетімен шектелген мүшелер мен нейро-тамырлы түзілімдер кешені. Төменде медиастинум диафрагмамен шектеледі, ал жоғарғы жағы кеуде қуысының жоғарғы саңылауы арқылы мойын қуысымен байланысады.

    Жұмыс барысында ізделген анатомия және хирургия оқулықтарында біз медиастинаның оң және сол жаққа бөлінуін біле аламыз. Бұл жағдайда оң жақ медиастинальды плевраға негізінен веноздық тамырлар, ал сол жаққа артериялық тамырлар жататындығы белгілі болады.

[pic 2]

                Медиастиналық органдардың топографиясы

  Шекараларынан бастар болсақ: Алдыңғы медиастинум стернуммен және ішілік фассиямен шектеледі.

Артқы жағында медиастинум кеуде омыртқасымен, қабырға мойындарымен және омыртқааралық фассиямен шектеледі.

Медиастинаның бүйір қабырғалары-бұл сагиттальды бағытта жүретін ішілік фассияның жапырақтары және париетальды плевраның іргелес медиастинді бөліктері.

 Медиастинаның төменгі қабырғасы диафрагма мен диафраг-мальды фассиядан тұрады. Айта кетер болсақ, аталған барлық фассиялар ішілік фассияның жеке бөліктері, fascia endothoracica. Медиастинаның жоғарғы қабырғасы мүшелер мен тамырлар арасында және кеуде париетальды фассияның жоғарғы бөлігі-membrana suprapleuralis — кеуденің жоғарғы диафрагмасы деңгейінде орналасқан жеке фассиялық сымдар мен жапырақтардан тұрады.

Алдыңғы және артқы плевраның өтпелі қатпарлары бір-біріне едәуір жақындағандықтан, көлденең қимадағы медиастина дөңгелек пішінді болады. 

Жоғарғы МЕДИАСТИНУМ (mediastinum superior) - медиастинальды плевраның екі парағының арасында орналасқан және жоғарғы - кеуде қуысының жоғарғы саңылауымен, төменгі-стернум бұрышы мен төртінші кеуде омыртқасының төменгі шеті арасында орналасқан жазықпен шектелген кеңістік.

  Жоғарғы медиастинаның негізгі құрылымы-аорта доғасы (arcus aonae). Ол екінші оң жақ стерноклеальді артикуляция деңгейінде басталады, жоғары қарай, шамамен 1 см көтеріледі, сол жаққа бүгіліп, төртінші кеуде омыртқасының деңгейіне түседі, онда ол аортаның төменгі бөлігіне жалғасады. Аорта доғасының дөңес жағынан үш үлкен кеме басталады

Және мүшелерін атай кетсек:

1.truncus brachiocephalicus - екінші қабырғаның шеміршегінің жоғарғы шеті деңгейінде кетіп, оң жақ стерноклавикулярлы артикуляцияға дейін көтеріледі, онда ол оң жақ каротид пен субклавиялық артерияларға бөлінеді.

2. Сол жақ жалпы каротид артериясы (a.carotis communis sinistra) – басиықтық (плечеголовной) діңнің сол жағынан басталып, сол жақ стерноклавикулярлық буынға бағытталады және одан әрі мойынға жалғасады.

3. Сол жақ субклавиялық артерия (a.subclavia sinistra) - оның басынан бастап кеуде қуысының жоғарғы диафрагмасы арқылы мойынға шығады.