Двусторонняя нейросенсорная тугоухость 3ст

Кафедра профпатологии, гематологии и клинической фармакологии

Заведующий кафедрой:

профессор, д. м. н.  

Преподаватель:

ассистент,

История болезни

Пациент К. В. Н., 39 лет.

Основной диагноз: Двусторонняя нейросенсорная тугоухость 3ст.

Сопутствующий диагноз: ХИБС. Артериальная гепертензия 3ст. риск 4. ХИГМ 2ст. смешанного генеза. Дорсопатия на шейном уровне, на фоне распространенного остеохондроза, ст. декомпенсации.

Куратор:

Саратов, 2023

ПАСПОРТНЫЕ ДАННЫЕ

ФИО: К.В.Н

ВОЗРАСТ:39 лет                 ДАТА РОЖДЕНИЯ: 10.04. 1984 г.

ПОЛ: муж                                  

ДОМ. АДРЕС: г. Саратов

ПРОФЕССИЯ: Пилот гражданской авиации    

МЕСТО РАБОТЫ: ПАО “Саратовские авиалинии”               

КЕМ БЫЛ НАПРАВЛЕН В СТАЦИОНАР: Клиника профпатологии и гематологии СГМУ.

ДОСТАВЛЕН В СТАЦИОНАР: В плановом порядке

ДИАГНОЗ НАПРАВИВШЕГО УЧРЕЖДЕНИЯ: Двусторонняя нейросенсорная тугоухость.

ДИАГНОЗ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ: Двусторонняя нейросенсорная тугоухость.

ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ В СТАЦИОНАР: 18.04.23

ДАТА КУРАЦИИ: 20.04.23

ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО

     При поступлении больной предъявляет жалобы на снижение слуха на оба уха, шум, звон, в ушах , сильные боли в шее и плечах, острые, сдавливающие и пульсирующие головные боли, которые не всегда купируются анальгетиками, значительное снижение амплитуды движений в шее, слабость, ощущения недостатка жизненной силы, сонливость и усталость, головокружение, мелькание «мушек», цветных пятен перед глазами, снижение памяти.

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ МАРШРУТ

 С 2007 года мужчина работал пилотом в ПАО “Саратовские авиалинии”, на территории РФ. Стаж работы- 16 лет. Стаж работы в условиях воздействия вредных, опасных веществ и неблагоприятных производственных факторов – 16 лет.

Условия труда: Пилот гражданской авиации совершает перевозку пассажиров на внутренних и международных авиалиниях. В обязанности пилота входит: ведение переговоров с диспетчерскими и техническими службами обеспечения полетов, управление воздушным судном при взлёте, посадке и в течение перелёта, соблюдение национальных и международных норм регулирования воздушного движения, контроль за системами летательного аппарата в течение полета, принятие самостоятельных решений при возникновении критических ситуаций.

Рабочий день 12 часов, включающий отдых между полетными сменами. СИЗ (костюм, сапоги, головной убор, очки, противошумные наушники). В течение 16 лет работал в контакте с шумом, вибрацией. Было превышение ПДУ. Медицинские осмотры проводились 1 раз в год. Направился в профцентр для установления связи заболевания с профессией.  Общая оценка труда с учётом комбинированного и сочетанного воздействия всех вредных и опасных факторов производственной среды и трудового процесса - 3 класс 2 степень.

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ АНАМНЕЗ

Считает себя больным с 2017 года, когда стал отмечать снижение слуха на оба уха, боли в шее и головные боли, головокружение. В течении 16 лет работал пилотом в ПАО “Саратовские авиалинии”, в РФ. Был в контакте с вибрацией, шумом, тяжелой физической нагрузкой. На работе представлялись СИЗ (костюм, сапоги, головной убор, очки, противошумные наушники). Первый раз обратился к терапевту в 2007 г. по месту жительства по поводу снижения слуха, болей в шее и головных болей, головокружения. Аппендэктомия в2009г.  В сентябре 2022 года при прохождении стационарного обследования и лечения в КПП было установлено профзаболевание: Двусторонняя нейросенсорная тугоухость 3ст, Дорсопатия на шейном уровне, на фоне распространенного остеохондроза, ст. декомпенсации.