Контрольная работа по "Психологии"
Автор: Катя • Март 28, 2023 • Контрольная работа • 602 Слов (3 Страниц) • 163 Просмотры
Задача: Больная Дмит., 44 года, работник торговли. В августе 1971 г. Появился правосторонний гемипарез с расстройством чувствительности. Явления пареза претерпели быстрое обратное развитие. При обследовании в сентябре 1971 г. Отмечался центральный парез правого лицевого нерва, легкое снижение чувствительности справа, астереогноз справа, незначительное снижение силы в правой руке, элементы оральной апраксии. Больная была полностью личностно сохранена, ориентирована, контактна, охотно работала над преодолением своих дефектов. Понимание речи было первично не нарушено и при детальном исследовании обнаружило лишь незначительные расстройства.
Спонтанная и рядовая речь больной были сохранны. Она без труда перечисляла натуральный ряд чисел, привычный порядок дней недель и месяцев и несколько затруднялась лишь при перечислении привычного ряда в обратном порядке. В резком контрасте с этим стояла повторная речь больной. Она не могла повторять отдельные звуки и пары звуков часто заменяя нужные артикулемы на близкие по какому-либо признаку и повторяя «м» как «б», «р» как «л», «ш» как «ч» и т.д. Больная обычно сознавала свой дефект, но даже активные попытки найти нужную артикулему не приводили к нужному эффекту.
Повторение отдельных слов: «крест – кво… нет… ве… нет… нф… ке… кра…с… нет…»; «бабочка – мамочка, «лампа – лав…лавстра…лавтр…лавстр…нет…» и др. Нередко больная давала не только литеральные, но и вербальные парафазии, вводя слово в привычный контекст и заменяя нужное слово другим, семантически близким: «бабочка – птица», «платье – плащ» и др.
Такие же трудности выступали и при повторении фраз: в этих случаях безуспешные поиски нужных слов для точного повторения фразы легко сменялись вербальными парафазиям и («Вчера было очень холодно – вчера было хорошо…хо…хор…холодно)
В спонтанной, развернутой речи все дефекты проявлялись в значительно более замаскированном виде. Рассказ «Курица и золотые яйца» больная передала так: «Была курица… и у нее была… хозяйка взяла и зарезала… и у нее яйца были очень красивые… золотые… и когда он… когда…ну… он хотела закрыть... закрыть его… он очень боялся, что у него такая хорошая курица… и он, значит узнал… убил, а там ничего не было».
Фрагмент описания | Анализ фрагмента |
Правосторонний гемипарез с расстройством чувствительности | Наличие правостороннего гемипареза говорит о том, что очаг находится в левой половине головного мозга |
Астереогноз справа | Наличие астереогноза справа также говорит о поражениях в левой половине, а конкретно возникает при поражении корковых полей, расположенных в теменной области |
Элементы оральной апраксии | У больных с афферентной моторной афазией нередко нарушен оральный праксис |
Трудность в повторении: замена близких артекулем | Симптом афферентной моторной афазии, вероятная локализация очага - левое полушарие, вторичные зоны постцентральных и нижнетеменных отделов коры головного мозга. Предположительно негрубый случай, так как в грубых случаях смешиваются далекие по артикуляции звуки |
Затруднено повторение отдельных слов (как литерально, так и вербально) и звуков | Также свойственно для афферентной моторной афазии, особенно трудности возникают при произношении слов с близкими артикулемами (например, слово лампа) |
Трудность в повторении фраз и пересказа текста | Я полагаю, что данный симптом тоже можно отнести к афферентной моторной апраксии. Стоит отметить, что при пересказе (как и в активной устной речи) сложные слова либо произносятся неверно, либо с литеральными заменами |
Спонтанная речь – сохранна | Также является симптомом афферентной моторной афазии, так как данная афазия особенно ярко проявляется именно при попытках повторения слов (особенно если в слове присутствуют близкие артикулемы или они сложны в артикуляционном отношении), в то время как в развернутой, спонтанной речи дефекты проявляются в значительно более замаскированном виде. |
Больная осознает свой дефект, старается его исправить | Для больных с моторной афазией характерно осознание того, что они говорят неверно, они чувствуют ошибку, но их язык не подчиняется их волевым усилиям |
...