В типті созылмалы гастрит

Медициналық карта №5

Науқастың аты-жөні: Дулат Бақыт. 29 жаста.

Клиникалық диагноз: В типті созылмалы гастрит, гиперсекреторлық, НР астасқан; асқазан шырышты қабығының эрозиялық зақымдануы, антральды аймақта эрозияның локализациясы, өршу фазасы.

Ілеспелі диагноз: Екі жақты нефроптоз II-III ст. тораптық тиреотоксикалық зоб II ст., ауырлығы орташа дәрежедегі тиреотоксикоз

Асқынуы: Қақпаның артқы қабырғасында ойық жаралы ақаудың локализациясымен HP-мен байланысты ойық жара ауруы, ремиссия фазасы.

Лабораторлы-инструментальді зерттеу әдісі:

1. Жалпы қан анализі

Гемоглобин 140 г / л

Эритроциттер 4,5x10 12 / л

Түс көрсеткіші 0,94

СОЭ 19 мм/сағ

Тромбоциттер 270х10 / л

Лейкоциттер 7, 6х109 / л

Ретикулоциттер 0,5%

Қан биохимиясы

Жалпы ақуыз 70 г/л

Жалпы Билирубин 4,2 мкмоль/л

Глюкоза 6,2 ммоль/л

Фибриноген 2,9 г/л

Фибриноген B-теріс

Этанол сынағы-теріс

ҚБК-МВ 8,3

Жалпы зәр анализы

Саны: 240 мл

Тығыздығы: 1009 мг/л

Түсі: сары

Ашықтық: толық

Реакция: қышқыл

Ақуыз: теріс

Лейкоциттер: көру аймағында 2-4 кл.

Эритроциттер: көру аймағында 0 кл.

Эпителий жасушалары: көп мөлшерде

Шырыш: +++

Тұздар: оксалаттар

Нәжіс анализы

Oor Консистенциясы

Түсі қоңыр

РН реакциясы  7

Қанға Реакция теріс

Өт қышқылдарына Реакция теріс

Бұлшықет талшықтары 3-4

 қорытылған тағам.

Қорытылvfған 3-4

Лейкоциттер 1-2

құрт табылған жоқ

Бактериялар –

БХ қананализі.

Жалпы Билирубин: 17 мкмоль/л (N 20,5 мкмоль/л дейін)

Тікелей Билирубин: 4,5 мкмоль/л

Жанама Билирубин: 12 мкмоль/л

Сарысуда натрий: 137 ммоль/л

Калий сарысуда: 4,0 ммоль/л

Холестерин 2,8 ммоль / л

Диастаза 22,0 г / сағ. л

Фибриноген 2,66 г/л

Жалпы ақуыз 68,4 г/л

Сиал сынамасы 0,140 шартты. Ед.

АлАТ: 0,5 мкмоль/л

АсАТ: 0,38 мкмоль/л

іш қуысы органдарын ультрадыбыстық зерттеу:

Бауыр:

қалыпты мөлшерде

контур тегіс

эхогенділік өзгерген жоқ

эхоструктура біртекті

Өт қабы: V1 - 17 см3 V2-9 см3 V3-7 см3

Өлшемдері қалыпты

Пішіні: мойын аймағындағы деформация

Қабырға: жұқа

Қабырғалардың эхогенділігі: өзгертілмеген

Ерекшеліктер жоқ

Бауырлық тармақтар: өзгертілуі, қалыңдаған, эхогенность арттырылды.

Жалпы бауыр жолы: өзгертілмеген

Бауыр тамырлары: өзгертілмеген

Портал венасы: өзгертілмеген