Жіті гастрит

Жіті гастрит

Жіті гастрит – асқазан шырышының жіті қабынуы, күшті ынталандыру әсерін салдарынан, асқазан қуысын жеткізілетін (жеткізілген).

Этиология

Жіті гастриттің дамуы экзогенді немесе эндогенді факторларға байланысты болуы мүмкін. Жіті гастрит келесі түрлерге ажыратады.

• Жіті біріншілік (экзогенді) гастрит:

алиментарлы;

токсико-инфекциалық.

• Жіті екіншілік гастрит, асқындыратын ауыр инфекционды және соматикалық аурулар.
• Коррозивті гастрит, асқазанға концентративті қышқылдан, сілтілерден және басқа да коррозиялық заттардың түсуінен туындайды.
• Жіті флегмонозды гастрит (асқазанның іріңді қабынуы).

Жіті гастритті туындатын, этиологиялық факторлар

Патогенез

Экзогенді гастрит алиментралы шығу тегінде спассыз тамақ асқазан шырышына тікелей қоздырғыш әрекет етеді, ас қорыту процессінің бұзылуымен,  ферменттер бөлінуімен, асқазан согының құрамына кіретіндер. Асқазан шырышына астық токсикоинфекция өзі қоздырғыш (мысалы: сальмонелла) және оның токсиндері  әрекет жасайды. Эндогенді гастрит кезінде асқазан шырышының қабыну процессі этиологиялық агенттердің гематогенді жолмен өтуі арқылы дамиды.

Клиникалық көрінісі

Жіті гастриттің клиникалық көрінісі оның формасы мен этиологиясына байланысты.

• Жіті экзогенді гастриттің бірінші симптомы алиментарлы шығу тегі патологиялық агенттін әсерінен кейін бірнеше сағат өткен соң пайда болады. Аурудың ұзақтығы орташа 2-5 күн құрайды. Негізгі клиникалық көріністер келесілер.

1. Баланың мазасыздығы, жалпы әлсіздік, көп сілекейдің ағуы, лоқсу, тәбеттін жоғалуы, эпигастральды аймақта «толу» сезімі.
2. Қалтырау болуы мүмкін, содан кейін субфебрилді қалтырау.
3. Келесі іште ауырсыну күшейеді, лоқсу пайда болады, лоқсу массасында – 4-6 сағаттан бұрын желінген тамақ қалдықтары.
4. Объективті терінің бозаруы белгіленеді, ақ-сары үлпек басқан тіл, метеоризм, іштің пальпациясы кезінде – эпигастральды аймақта ауырсыну.
5. Диареяның мүмкін болуы.

• Токсико-инфекционды жіті экзогенді гастриттің клиникалық көрінісі алиментарлы гастритке ұқсас. Токсико-инфекционды гастриттін ерекшелігіне жатады:

1. Көбірек лоқсудың нәтижесінде сусыздану дамуы мүмкін;
2. Эпигастральды және параумбиликальды аймақтын локализация ауырсынуы.
3. Анық диария.
4. Перифериялық қанның анализінде нейтрофильді лейкоцит бірқалыпты.

Жіті флегмонозды гастрит өте ауыр өтеді, іріңмен ілескен балқылтылған асқазан қабырғасымен және шырыш асты қабыққа іріңнің таралумен. Флегмонозды гастрит асқазан жарақаты немесе ойық жараның асқынған ауруында дамуы мүмкін. Оны білдіретін жоғары қозғыштық, қатты іштің ауырсынуы, баланың жағдайының тез нашарлауы, қайталанған лоқсу, кейде іріңді бөлініспен. Қанда нейтрофильді лейкоцитоздың солға қарай лейкоцитарлы формуласының жылжуымен байқалады, зәр анализінде – лейкоцитурия және альбуминурия.

Диагностика