Опорно-двигательный аппарат

Доступное и качественное образование студентов – одна из важнейших задач системы образования в современной России. В условиях инклюзии каждому преподавателю необходимо сформировать готовность к работе с обучающимися с особыми образовательными потребностями: «Содержание высшего образования по образовательным программам и условия организации обучения для инвалидов определяются в том числе в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида (при наличии), для обучающихся с ограниченными возможностями здоровья - на основе образовательных программ, адаптированных при необходимости для обучения указанных обучающихся»[1].  

Студенты с нарушениями опорно-двигательного аппарата — это многочисленная группа лиц, имеющих различные двигательные нарушения.  Часто двигательные нарушения сочетаются с особенностями в познавательном, речевом, эмоционально-личностном развитии.  Ограниченность нашего курса не позволяет рассмотреть различные подходы к классификации нарушений опорно-двигательного аппарата. Между тем необходимо отметить, что в зависимости от характера заболевания и степени выраженности дефекта лица с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата условно разделяются на три группы:

1) люди, страдающие остаточными проявлениями периферических параличей и парезов, изолированными дефектами стопы или кисти, легкими проявлениями сколиоза (искривлениями позвоночника);

2) люди, страдающих различными ортопедическими заболеваниями, вызванными главным образом первичными поражениями костно-мышечной системы (при сохранности двигательных механизмов центральной и периферической нервной системы), а также люди, страдающие тяжелыми формами сколиоза;

3) люди с последствиями полиомиелита и церебральными параличами, у которых нарушения опорно-двигательного аппарата связаны с патологией развития или подтверждением двигательных механизмов центральной нервной системы.

Для примера, рассмотрим следующую классификацию (Н.М. Назаровой):

4) нарушения, возникшие в результате заболевания нервной системы (ДЦП, полиомиелит), обучающиеся с детским церебральным параличом (ДЦП) составляют 89 % от числа лиц с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата;

5) нарушения, обусловленные врожденной патологией опорно-двигательного аппарата: врожденный вывих бедра, кривошея, косолапость, аномалии развития позвоночника (сколиоз, кифоз), кисти;

6) нарушения, вызванные сочетанием приобретенного заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата: травматические повреждения спинного мозга, головного мозга и конечностей, полиартрит.[i][2]

В отечественной клинической практике используется чаще всего классификация К.А. Семеновой. Согласно этой классификации выделяют пять видов ДЦП:

- Двойная гемиплегия;

- Спастическая диплегия;

- Гемипаретическая форма;

- Гиперкинетическая форма;

- Атонически-астатическая форма.

На практике выделяют также смешанную форму ДЦП. При ДЦП наблюдается сочетание нарушений функций со своеобразной аномалией психического развития, часто отмечаются речевые нарушения и задержка формирования познавательных функций, пространственно-временных представлений, практических навыков и др.

Основными проявлениями двигательных нарушений являются:

- неустойчивая ходьба;

- замедленный темп ходьбы;

- неумение самостоятельно спускаться и подниматься по лестнице;

- невозможность манипулирования предметами домашнего обиход;

- нарушение навыков самообслуживания;

- нарушение координации;

- трудности удержания позы.

Нарушения опорно-двигательного аппарата часто связаны с расстройствами зрения, слуха, чувствительности, пространственной ориентации. Это проявляется в замедленном формировании понятий, определяющих положение предметов и частей собственного тела в пространстве, неспособности узнавать и воспроизводить фигуры, складывать из частей целое.