Шпаргалка по "Медицинской психологии"

1. Структура и разновидности шизофренического синдрома.
Шизофрения относится к группе психозов то есть психических расстройств характеризующихся грубым нарушением контакта с реальностью неадекватности поведения бредом и галлюцинациями. По различным данным, шизофренией страдает около 1% населения, мужчины и женщины болеют шизофренией одинаково часто но заболевание начинается у женщин позже. Чаще всего заболевание начинается в возрасте 18-35 лет. В настоящий момент главными признаками шизофрении считают проявление синдрома Кандинского-Клерамбо и бред особого шизофренического содержания. Шизофрения - это обобщающее название для группы заболеваний, которая характеризуется значительным нарушением функционирования, причудливость поведения, мышление и восприятие без значительных органических повреждений. Выделяют различные виды (формы) шизофрении. При гебефренической форме отмечаются грубая неадекватность поведения, разорванность мышления, уплощение или неадекватность эмоций, при кататонической - расстройства моторики (кататоническое возбуждение или ступор), при параноидной - бредовые идеи и галлюцинации. Смешанная форма, как понятно из названия, сочетает в себе черты трёх вышеперечисленных форм. Проблема заключается в том, что в течении жизни у больного могут наблюдаться различные типы шизофрении.

2. Патопсихологическое исследование при шизофрении. Основными задачами патопсихологической диагностики при шизофрении являются: 1) отделение данного расстройства от шизотипического и шизоидного расстройства личности. Основные критерии - постепенное увеличение тяжести расстройств мышление входит шизофренического процесса и значительная степень их выраженности, наличие бредовых идей. Кроме того, расстройства личности не характеризуется типичными для шизофрении изменениями в ходе абулии и неподвижности мотивационной сферы; 2) отделение шизофренического психоза от других видов психотических расстройств. Опирается на выявление специфичных для других расстройств аффективных и когнитивных нарушений, а также на отсутствие при других психозах специфических для шизофрении нарушений мышления, личности и эмоций; 3) определение типа и степени шизофренического дефекта; 4) определение трудо- и дееспособности больных (последняя задача решается совместно с психиатрами).

3. Психологический кризис, его признаки, причины, разновидности.  Под кризисным состоянием понимается острое эмоциональное состояние, возникающим при блокировании целенаправленной жизнедеятельности человека в результате события, которые он не может преодолеть способом, известным из прошлого опыта. Выделяют несколько видов кризисных событий: травматические кризисы: кризис целостности (угроза жизненным целям и системе ценностей, перекрытие источников жизненного смысла), кризис "пересадки корней" (например, эмиграция), кризис лишения/потери и др. Основной характеристикой травматического кризиса являются его безусловно негативные последствия для жизни, здоровья и психического благополучия индивида; кризисы становления связанные с неизбежными изменениями в жизни человека, такими как поступление в учебное заведение, поступление на первую работу, смена работы. Это важные испытания на пути достижения социальной зрелости; кризисы развития и кризисы жизни (материнство, болезнь, кризис середины жизни, менопауза, кризис предпенсионного возраста, кризис умирания). Они связаны с постепенными и изменениями в жизни человека.

4. Принципы и методы кризисного вмешательства. Для предотвращения трансформации кризисного состояния психическое расстройство или суицидальное поведение необходимо кризисное вмешательство. Кризисное вмешательство - экстренная психологическая помощь человеку, находящемуся в состоянии кризиса. Она базируется на принципах краткосрочности, реалистичности, личностной вовлеченности симптомоцентрированного контроля.
Е. И. Крукович отмечает, что кризисное вмешательство делится на кризисное консультирование и кризисную психотерапию, последняя показана при осложненных кризисах. Она выделяет следующие условия успеха данного вида психологической помощи:1)эмпатический контакт; 2)безотлагательность; 3)высокий уровень активности консультанта; 4) ограничение целей консультирования и сосредоточение на основной проблеме клиента; 5) психологическая поддержка клиента; 6) уважение. Основными целями кризисного вмешательства являются стабилизация психического состояния человека, содействие развитию у него специфических видов компетенции, необходимых для выхода из кризисной ситуации, поиск и мобилизация имеющихся ресурсов. Для этого необходимо прежде всего выявить основную проблему, которая способствовала развитию кризиса, а также упорядочить картину кризисного события. Далее следует определить, какие действия человек уже предпринимал для решения проблемы. Поиск путей выхода из кризиса начинается с планирования действий человека на ближайшее время. Терапевт должен сосредоточить основное внимание на эмоциональном состоянии клиента, его представлениях о самом себе и о проблеме. Помощь человеку, находящемуся в состоянии кризиса, может оказываться как при личном визите, так и по телефону. А. Н. Моховиков выделяют четыре этапа психологической беседы по телефону: 1) введение в диалог; 2) исследование чувств и проблем клиента; 3) исследование решений и альтернатив; 4)завершение диалога. Самым важным является активное выслушивание, целью которого является уменьшение эмоционального напряжения и установления прочного контакта с абонентом. Достаточную сложность представляет адекватное завершение диалога, в котором необходимо подвести итоги беседы, закрепить положительное эмоциональное состояние клиента и наметить следующие этапы работы.