Стигма и дискриминация при туберкулезе

Стигма и дискриминация при туберкулезе

Что такое стигма при туберкулезе?

Стигма, связанная с ТБ, была определена как основное препятствие для пациентов, обращающихся за медицинской помощью и заканчивающих полный курс лечения .Исследование показало, что пациенты с более высоким уровнем стигмы в 5,88 раза чаще имеют задержки с мокротой, чем пациенты с более низким уровнем стигмы. Стигма и дискриминация признаны одними из наиболее часто встречающихся барьеров на пути борьбы с эпидемией туберкулеза.

Поэтому снижение стигмы в отношении ТБ имеет важное значение, поскольку оно препятствует обращению за медицинской помощью, отслеживанию контактов, расследованию вспышек, началу лечения, соблюдению режима лечения и качеству лечения. Более того, это приводит к деградации социального капитала; это лишает людей с туберкулезом их прав и уважения других.

В конечном счете, это также может привести к катастрофическим издержкам, когда люди с туберкулезом вынуждены покидать свои дома, общины и рабочие места, теряя свою безопасность, систему поддержки и средства к существованию. Стигматизация не только наносит вред пациентам, но и подрывает стремление медицинских работников к оказанию высококачественной помощи. Поэтому эффективный подход должен защищать права каждого, что является краеугольным камнем ориентированной на пациента помощи.

Считается, что институциональные и общественные нормы, ведущие к стигматизации туберкулеза (ТБ), препятствуют борьбе с ТБ. Мы провели систематический обзор литературы о стигме ТБ, чтобы выявить причины и оценить влияние стигмы на диагностику и лечение ТБ. Возникло несколько тем: боязнь заражения – наиболее частая причина стигматизации ТБ; Стигматизация ТБ имеет серьезные социально-экономические последствия, особенно для женщин; качественные подходы к измерению стигмы в отношении ТБ используются чаще, чем количественные исследования; Считается, что стигматизация ТБ увеличивает задержку диагностики ТБ и несоблюдение режима лечения, хотя попытки количественно оценить ее влияние дали неоднозначные результаты; и существуют вмешательства, которые могут снизить стигму ТБ.

Будущие исследования должны продолжать характеризовать стигму ТБ в различных группах населения; использовать проверенные инструменты обследования для количественной оценки воздействия стигмы в отношении ТБ на задержку диагностики ТБ, соблюдение режима лечения, заболеваемость и смертность; и разработать дополнительные стратегии снижения стигматизации больных ТБ.

Оценка стигмы и дискриминации. Индексы стигмы и другие инструменты, приведенные в разделе «Дополнительные материалы» могут помочь кандидатам и организациям оценить тип и уровень стигмы в связи с ТБ в отношении той или иной группы населения, в т.ч. в учреждениях здравоохранения, в сообществах и др.