Синдром Мэллори-Вейсса

Реанимация с использованием подхода ABCDE. Трудное обеспечение проходимости дыхательных путей у пациентов с отеком мягких тканей или тризмом. Немедленная гемодинамическая поддержка для пациентов с септическим шоком. Антибиотики широкого спектра действия IV в зависимости от основной этиологии; Лечение перфорации пищевода. Эмпирическая антибиотикотерапия при глубоких инфекциях шеи. Срочная хирургическая консультация для хирургической обработки и дренирования. Лечение: пациентам часто требуется госпитализация в отделение интенсивной терапии.

Этиология Механизм: внезапное и серьезное повышение во внутрипросветного давления в пищеводе приводит к разрыву слизистой оболочки пищевода, а также подсливными артериями и вино -ориентируемым факторам, ставшей рвотой, брюшной, травмированной в животе, подвергаемом заболеванию в диапазоне (более высокая болезнь (более высокий уровень, использующий болезни.

Клинические признаки Боль за грудиной и/или спине. Подкожная эмфизема на шее и лице. Лихорадка, тахикардия, тахипноэ. Дренирование раны грудины. Синдром верхней полой вены. Обструкция верхних дыхательных путей. Плеврит и перикардит. Бактериемия, приводящая к сепсису и признакам шока

Диагностика [15] Рентгенограмма грудной клетки (задне-передняя и боковая проекции) показывает расширенное средостение и медиастинальную эмфизему. КТ шеи и грудной клетки (подтверждающий тест) показывает уменьшение количества медиастинального жира, а также скопление медиастинальной жидкости и газа. [16] Общий анализ крови может выявить лейкоцитоз. Культуры крови, тканей и/или жидкости (медиастинальной, плевральной или бронхоальвеолярной)