Синдром Мэллори-Вейса
Автор: Валентина Исайченко • Январь 9, 2019 • Реферат • 1,871 Слов (8 Страниц) • 1,297 Просмотры
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЛНР
ГУ «ЛУГАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРИТЕТ ИМ. СВЯТИТЕЛЯ ЛУКИ»
Кафедра общей и факультетской хирургии
Зав. кафедрой к.мед. наук, доцент. Василенко Е.Н
Преподаватель ассистент Маслов Я.Я
Реферат
На тему «Синдром Мэллори-Вейса»
Выполнила :
Студентка 4 курса 24 группы
I Медицинского факультета
«Лечебное дело»
Исайченко В.В.
Луганск 2019
Содержание
- Вступление
- Этиология и патогенез
- Классификация
- Клинические признаки
- Диагностика
- Дифференциальная диагностика
- Лечение
- Прогноз
- Вывод
- Список литературы
Вступление
Синдром Мэллори-Вейса (Маллори-Вейсса) — острая хирургическая патология, обусловленная разрывом или продольной трещиной стенки пищевода и желудка. Это неотложное состояние, требующее оказания экстренной медицинской помощи. Заболевание преимущественно встречается у мужчин в возрасте 45-60 лет, употребляющих чрезмерное количество алкоголя. Надрыв слизистой пищеварительного тракта происходит при резком увеличении внутрибрюшного давления: при частых и сильных позывах к рвоте, во время рвотного рефлекса, сопровождающегося кровотечением. Впервые морфологические признаки заболевания описали ученые Мэллори и Вейс, основываясь на результатах вскрытия. Они обнаружили недуг у лиц, больных алкоголизмом.
Синдром Мэллори-Вэйса имеет еще одно название — «банкетный пищевод». По МКБ 10 патологии присвоен код К22.6 и официальное название «Желудочно-кишечный разрывно-геморрагический синдром».
Этиология и патогенез
Синдром Мэллори-Вейса развивается при повышении внутрибрюшного давления.
- Рвота, спровоцированная перееданием, чрезмерным приемом алкоголя, «интересным» положением больной, воспалением поджелудочной железы или желчного пузыря,
- Икота,
- Кашель,
- Подъем тяжестей,
- Повреждение пищевода при ФГДС,
- Диафрагмальная грыжа,
- Хронический гастрит и эзофагит,
- Цирроз печени,
- Приступ эпилептических конвульсий,
- Травматическое повреждение живота.
Во время сильной и многократной рвоты в брюшной полости создается избыточное давление. Стенки желудка и пищевода перерастягиваются, истончаются и разрываются в самом уязвимом месте. Обычно разрывается слизистая оболочка пищеварительного тракта, иногда — средний мышечный слой. Под воздействием провоцирующих факторов разрыв происходит быстро и полностью. При этом содержимое выходит в брюшную полость или средостение, у больных развивается перитонит или медиастенит.
Одним из основных провоцирующих факторов является регулярное употребление спиртных напитков. Алкоголь способствует воспалению слизистой желудка и пищевода. Длительно текущий гастрит и эзофагит приводит к дистрофическим или атрофическим процессам. Пораженная слизистая оболочка теряет свою устойчивость к разрывам.
Кроме хронического алкоголизма к предрасполагающим факторам относится неправильное питание и прием лекарственных средств из группы НПВС. Гипертоническая болезнь также является фактором риска для развития внутреннего кровотечения.
У детей синдром Мэллори — Вейса развивается крайне редко. Патология обусловлена снижением устойчивости слизистой оболочки пищеварительного тракта к внешнему и внутреннему неблагоприятному воздействию. Спровоцировать разрыв пищевода или желудка могут следующие факторы: переедание, прием «Аспирина» и кортикостероидных препаратов, хроническое воспаление пищевода, болезни сердца и сосудов, органов дыхательной системы.
Классификация
Б. Беллманна основана на оценке разрыва и включает 3 степени
I степень – разрыв (трещина), ограниченный слизистой оболочкой ;
...