Обструктивный синдром

Синдром бронхиальной обструкции(включает эксператорную одышку,удушье,приступообразный кашель) механизм обструкции(спазм мышц;отек слизистой оболочки;гиперсекреция слизи;развитие фиброза стенки бронха).Приступ бронхиальной астмы-клиническое проявление синдрома. Больной занимает вынужденное положение,дышит громко,дистантные хрипы. Осмотр(эмфизематозгая грудная клетка; ретракция).Пальпация(регидность;ослабление голосового дрожания). Перкуссия(коробочный звук). Аускультация(резкое ослабление визикулярного дыхания,бронхофонии,сухие хрипы).Рентген(повышении прозрачности легочных полей).Спирография(снижение ЖЁЛ и ОФВ1). Наблюдается при БА, необратимой прогрессирующей ХОБЛ.

Синдром очагового уплотнения легочной ткани(очаговое и долевое).Жалобы(кашель с моеротой;инсператорная и смешанная одышка;т при очаговом уплотнении). Осмотр(отставание пораженной половины грудной клетки в дыхании). Пальпация(усиление голосового дрожания). Перкуссия(притупление)Аускультация(ослабление визикулярного дыхания;мелкопузырчатые хрипы; крепитация; усиление бронхофонии). Рентген(очаг затемнения). Причины(бронхопневмания)

Синдром полости в легком(абсцесс или каверна). Жалобы зависят от основного заболевания. Осмотр(отставание  больной половины грудной клетки  в дыхании). Пальпация и перкуссия при поверхностно расположенной больной полости,сообщающейся с крупным бронхом(голосовое дрожание усилено,тимпатический звук). Аускультация(бронхиальное дыхание;звучные средне и крпнопузырчатые хрипы;усиление бронхофонии). Рентген(поплость округлой формы с ровным внутренни контуром и уровнем жидкости. Снижение ДО,ЖЁЛ,ОКАК.лйкоцитоз повышен,палочка ядерный сдвиг в лево,увеличение СОЭ. Мокрота гнойная. в мокроте эластические волокна-признак распада легочной ткани)

Синдром скопления жидкости в плевральной полости(Транссудат или эксудат. Она чаще скапливается в нижнем отделе грудной клетки,при гидротораксе с 2-ч сторон,жидкость сдавливает легкое,дыхательная поверхность уменьшается и развивается ДН. При одностороннем скоплении органы средостения смещаются в здоровую сторону). Жалобы(одышка,тяжесть на стороне поражения, сухой кашель при раздражении плевры). Осмотр(цианоз,ассиметрия за счет набухания межреберных прмежутков,отставание пораженной половины в акте дыхания). Пальпация(голосовое дрожание резко ослаблено или не проводится над жидкостью). Перкуссия(тупой звук с осой верхней границей-линия Дамуазо, отсутствие подвижности нижнего края легких).Аускультация(везикулярное дыхание или бронхофония ослаблены или отсутствуют.)Рентген(гомогенное затемнение с косорасположеной верхней границей и смещение средостения в здоровую сторону.) Синдром бывает при экссудативном плеврите.

Синдром скопления воздуха в полости плевры(если полость плевры сообщаетсяс бронхом-закрытый пневматоракс,если с окружающей средой- открытый)Жалобы(интенсивны оющие боли,выраженная инсператорная одышка,часто сухой приступообразный кашель).Осмотр(ассиметрия). Пальпация(голосовое дрожание ослаблено или отсутствует)Перкуссия(тимпанический звук). Аускультация(везикулярное дыхание и бронхофония ослаблены или отсутствуют). Рентген(светлое легочное поле без легочного рисунка,а ближе к корню тень спавшегося легкого;срединная тень смещена в здоровую сторону). Синдром при абсцессе легкого.

Недостаточность функции внешнего дыхания(состояние,при котором система внешнего дыхания не способна обеспечить нормальный газовый состав крови). Жалобы(одышка даже в покое)Осмотр(цианоз кожи и слизистых, увеличение частоты и глубины дыхания,ретракция,вынужденное положение)Пальпация,перкуссия и аускультация(характерны для заболевания вызванного ДН). Спирография(снижение ЖЁЛ,нарушение вентиляции по абструктивному или рестрективному типу) При исследовании газового состава крови снижение парциального давления кислорода и повышение порциального давление углекислого газа в артериальной крови. ДН развивается ри пневмании,БА,отеке легких,ТЭЛА. При поражении дыхательного центра(отравление наркотиками,снатворным,травмах черепа)