История болезни умственная отсталость

Министерство образования и науки РФ

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

Тульский Государственный Университет

Медицинский институт

Кафедра Психиатрии и Наркологии

Зав. кафедрой:

Преподаватель:

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

ФИО пациента

Клинический диагноз: умственная отсталость умеренной степени со значительным нарушением поведения, требующая ухода и лечения, связанная с хромосомными нарушениями

Куратор:

Студент V курса

Группы

Время курации:

Тула 2018

ФИО

Возраст – 46 лет

Домашний адрес

Место работы, профессия - не работает

Дата поступления в клинику - март 2018

Жалоб на момент осмотра не предъявляет

История жизни

Родилась в г. Туле, инвалид 1 группы (синдром Дауна). Со слов больной никогда не училась. Родители умерли, проживает с братом и его семьей. Из дома самостоятельно не выходит, общается с родными и с соседями. Неоднократно лечилась в психиатрических стационарах.

Со слов брата больная стала возбужденная, тревожная, конфликтная, применяет ненормативную лексику, агрессивная, сексуально расторможенная, засовывает различные предметы в анальное отверстие. Отказывается от приема препаратов. Накануне госпитализации наблюдались эпилептические приступы с кратковременной потерей сознания, непроизвольным мочеиспусканием, судорогами. Брат обратился за консультацией психиатра, была рекомендована госпитализация.

В условиях стационара наблюдались фокальные припадки, без непроизвольного мочеиспускания. Приступы помнит.

Перенесенные заболевания

...