Задачи по "Медицине"

На приеме у оториноларинголога ребенок 4 лет. Родители обеспокоены тем, что у мальчика постоянно затруднение носового дыхания, беспокойный сон, частые простудные заболевания. При осмотре: состояние удовлетворительное. Рот полуоткрыт. Слизистая оболочка носа утолщена, имеет синюшный оттенок. Дыхание через обе половины носа затруднено. Твердое небо высокое, готической формы, нарушение прикуса. В своде носоглотки — образование розового цвета с дольчатой поверхностью, прикрывающее сошник на 1/2. Барабанные перепонки втянуты.

а) Аденоидные вегетации? Юношеская ангиофиброма носоглотки? Киста носоглотки?

б) Учитывая возраст, аденоидный тип лица, затрудненное носовое дыхание, данные передней и задней риноскопии можно выставить диагноз: Аденоидные вегетации III ст.

в) Разрастание(гипертрофия)лимфоидной ткани носоглоточной миндалины. Этиология: частые эпизоды ОРВИ, персистенция в носоглотке высоко патогенной бактериальной, грибковой микрофлоры, аллергия, плохая аэрация носоглотки, иммунодефицитные состояния и врождённые заболевания, сопровождающиеся снижением неспецифического иммунитета, действие внутриклеточных инфекций (герпетическая, хламидийная). микоплазменная и др.);

е) Видеориноскопия, эндоскопия носа и носоглотки, при необходимости КТ- ангиография (для исключения юношеской ангиофибромы носоглотки)

д) У детей с аденоидами выявляются нарушения голосообразования. Появляется

назализация голоса (закрытая ринофония), так как носовой резонатор

частично или полностью исключается из