Ситуационная задача по "Медицине"
Автор: TulenovS • Ноябрь 8, 2020 • Задача • 445 Слов (2 Страниц) • 560 Просмотры
Задача.
Женщина 45 лет, обследована в отделении профилактики. Выявлены следующие
изменения: холестерин 7 ммоль/л, окружность талии 89 см, рост 161 см, вес 78 кг,
АД 145 и 90 мм рт ст. Семейный анамнез: отец страдает АГ. Гинекологический анамнез – менструации с 14 лет, 4 беременности, 3 родов, 1 медицинский аборт, последние роды крупным плодом (вес 4,5 кг). При анкетировании наличие соматической патологии отрицает. Вредные привычки: курит с 15 лет, до 10 сигарет в сутки. Работает поваром.
Задание: 1. Перечислите факторы риска.
2. Поставьте предварительный диагноз.
3. Вычислите суммарный сердечно-сосудистый риск и индекс курильщика
4. Составьте план динамического наблюдения согласно Приказа 281.
Ответы:
1. Перечислите факторы риска.
- Дислипидемия: Общий холестерин> 4,9 ммоль/л (у пациента холестерин 7 ммоль/л)
- Ожирение (у пациента 30,09, то есть ожирение І степени).
- Семейный анамнез: отягощен(отец страдает АГ)
- Курение: (курит с 15 лет, до 10 сигарет в сутки)
2. Поставьте предварительный диагноз. Гипертоническая болезнь 1 стадии АГ 1 степени риск 3
Сопутствующий: метаболический синдром? ожирение 1 степени
3. Вычислите суммарный сердечно-сосудистый риск и индекс курильщика
Суммарный сердечно-сосудистый риск по шкале SCORE Равен 3,78 это значит Риск умеренный (3-4 процента)
Индекс курильщика равен к 15 (Если ИК больше 10, то это может является фактором развития ХОБЛ )
4. Составьте план динамического наблюдения согласно Приказа 281
При динамическом наблюдении пациента с хроническим заболеванием врач ПМСП осуществляет:
1) первичный осмотр, сбор, запись жалоб и анамнеза заболевания;
2) физикальный осмотр пациента;
3) мониторинг исполнения разработанного совместно с пациентом индивидуального плана лечения согласно Приказу 281;
4) оценку результатов диагностических исследований;
...