Задачи по "Медицине"

Задача 3. У хворого з ішемічною хворобою серця в аналізі крові: Ер. – 4,5× 1012/л, Hb – 120 г/л, КП – 0,8. Ле – 48×109/л. Лейкоформула: Б – 1%, Е – 3%, промієлоцити – 1%, мієлоцити – 12%, Ю – 19%, П/я – 27%, С/я – 30%, Л – 6%, М – 1%. Вкажіть причину і механізм розвитку даного лейкоцитозу.

Еритроцити – норма (4-5 * 1012/л), Гемоглобін знижений (135-180 г/л)

КП знижений (0,85-1,15)

Лейкоцитів багато (4-9 * 109/л)

Базофіли норма (0-1%), еозинофіли норма (0,5-5%)

Рівень мієлоцитів збільшений (0%);  промієлоцити збільшені (0%)??

Нейтрофіли: юні збільшені (0-1%), паличкоядерні збільшені (1-6%), сегментоядерні знижені (47-72%)

Лімфоцити знижені (19-37%), моноцити знижені (3-11%)

КП та концентрація гемоглобіну  в крові знижені через порушення функції серця, що викликано ішемічною хворобою серця.

Патологічний, відносний, нейтрофільний. Збільшення вмісту в крові молодих форм нейтрофільних гранулоцитів свідчить про ядерний зсув уліво.

Реактивний лейкоцитоз, посилення лейкопоезу, перехід лейкоцитів з резервного пулу.

Задача 4. У хворого М., 53 р., що поступив до хірургічної клініки з діагнозом флегмона стегна, незважаючи на оперативне втручання, загальний стан залишився важким, спостерігалася висока температура тіла (39–40,5°С) з добовим коливанням 3–5°С, тахікардія, задишка. Аналіз крові: Ер. – 3×1012/л, Hb – 80 г/л, КП – 0,8; Ле – 80×109/л. Лейкоформула: Б – 0%, Е – 0%, П – 3 %, М – 7%, Ю – 20%, П/я – 28%, С/я – 30%, Л – 11%, М – 1%. Тромбоцити – 220×109/л, ШОЕ – 50 мм/ год. 3 якою патологією крові необхідно диференціювати дані зміни у хворого?

Еритроцити знижені, конц. гемоглобіну знижена, КП знижений, лейкоцити збільшені.

Базофіли норма, еозинофіли знижені, про мієлоцити збільшені, мієлоцити збільшені

Нейтрофіли: юні збільшені, паличкоядерні збільшені, сегментоядерні знижені

Лейкоцити знижені, моноцити знижені.

Тромбоцити норма (180-320 * 109/л) ШОЕ збільшене (2-10 мм/год)

Нейтрофільний лейкоцитоз при гнійно-запальному процесі, спричиненому гноєтворними бактеріями (флегмона).

Задача 5. Хвора К., 35 р., знаходиться в клініці з приводу абсцесу легені. Аналіз крові: Ер. – 3,9×1012/л, Hb – 120 г/л, КП – 0,9. Ле – 25×109/л. Лейкоформула: Б – 0%, Е – 3%, Ю – 4%, П/я – 16%, С/я – 58%, Л – 15%, М – 4%. У мазку: нейтрофіли з токсичною зернистістю цитоплазми. Про що свідчить токсична зернистість цитоплазми нейтрофілів?

Про те, що з’явились дегенеративні форми гранулоцитів.

Дегенеративний зсув свідчить про пригнічення й глибокі порушення лейкопоезу, коли на тлі загальної лейкопенії в лейкограмі збільшується число паличкоядерних нейтрофільних гранулоцитів з дегенеративними змінами в їхній цитоплазмі та ядрі.

Задача 6. Хворий Р., 6 р., поступив до клініки зі скаргами на загальну слабість, зниження апетиту, схуднення, невизначені тупі болі в животі. Аналіз крові: Ер. – 4,4×109/л, Hb – 128 г/л, КП – 0,87; Ле – 13,6×109/л. Лейкоформула: Б – 1%, Е – 18%, Ю – 0%, П – 4%, С – 47%, Л – 23%, М – 7%. Тр – 210×109/л. У мазку: нормохромія, ретикулоцити – 0,7 %. Які зміни складу периферійної крові є у дитини?