Задача по "Медицине"

Назначить лечение: Пациенту Б., 35 лет, юристу, страдающему сахарным диабетом 2 типа, впервые выявленным, HbA1C 8,5%. В анамнезе: хронический гепатит алиментарно-токсического генеза; ожирение I ст.

1. Диета. Сокращение потребления калорий (1200-1300 ккал в сутки), дробное питание. Баланс питания: углеводы 45-65%, белки 15-20%, жиры 25-35%.

Продукты без ограничений: огурцы, помидоры, все виды капусты, перец, все виды салата, морковь, стручковая фасоль, грибы, чай и кофе без сахара, лук, чеснок.

Ограничение потребления: нежирного мясо, птица без кожи, рыба, сыр с содержанием жира <30%, сметана <15%, творог <5%, крупы, макароны, хлеб, картофель, кукуруза, бобовые (горох, фасоль, чечевица, фрукты, масло растительное (1 ст.л. в день), кисло-молочные продукты с содержанием жира <1,5%

Исключаем: мед, сахар, варенье, джемы, сладкие напитки, конфеты, шоколад, мороженое, пирожные, торты. Печенье, сдобная выпечка, майонез, сливки, сыры >30 % жирности, жирные молочные продукты >1,5% жирности, жирное мясо, субпродукты, колбаса, сосиски, сардельки, паштеты, консервы в масле, орехи, семечки, алкогольные напитки.

2. Аэробные физические упражнения продолжительностью 30–60 минут не менее 3 раз в неделю. Суммарная продолжительность – не менее 150 минут в неделю.

3. Метформин 850 мг по 1 таблетке 2 раза в сутки после или во время приема пищи

Эмпаглифлозин 10 мг 1 раз в сутки независимо от приема пищи

Адеметионин 400 мг по 1 таблетке 2 раза в сутки в первой половине дня между приемами пищи

4. Самоконтроль гликемии при помощи индивидуального глюкометра не менее 4 раз в сутки (до еды, через 2 часа после еды, на ночь, периодически