Жарақаттар және жарақат инфекция

Марат Оспанов атындағы Батыс Қазақстан Мемлекеттік Медицина Университеті

Интерннің өзіндік жұмысы

Тақырыбы: Жарақаттар және жарақат инфекция

Орындаған:  Жазбергенова Мария

                     Жоспар:

I. Кіріспе

II.Негізгі бөлім

1.        Жіктелісі

2.      Жарақат инфекциясы түрлері

3.        Жарақаттардың емі

III.Қорытынды

IV.Пайдаланылған әдебиеттер

    Жарақат -бұл механикалық немесе физикалық күш әсерінен, беткей және терең тіндердің немесе мүшелердің бүтіндігінің бұзылуы.

 Негізгі көріністері:

• Ауырсыну
• Қан кету
• Үңіреюі

  Жарақат анатомиясы:

• Жарақаттың  немесе тесіктің кіреберіс қақпасы, шеттері немесе қабырғалары, түбі, өтпелі жарақаттарда шығу қақпасы.
• Жарақат құрамы: бүлінген тіндер, бөгде дене, қан ұйындылары, микроб флорасы, жара экссудаты.
• Контузия ошығы
•  Коммоция (шайқалу) аймағы

    Әсер етуші факторларға байланысты:

   Асқынбаған – тін зақымдануы тек механикалық зақыммен шектеледі

    Асқынған –механикалық зақымнан басқада факторлар қосылады: улар,уландырғыш, радиоактивті заттар, инфекция, күйік немесе үсік .

             Жарақат патогенезі

    1 фаза Қабыну

Жарадан некроздалған тіндерді тазарту.

     Нейтрофильдер миграциясы  – бірінші тәулікте– фагоцитоз, жасушадан тыс протеолиз, қабыну медиаторларының бөлінуі.

Лимфоциттер мен макрофагтардың пайда болуы–  2-3-ші тәулікте – иммундық реакцияға қатысатын протеолитикалық ферменттердің , некроздалған тіндердің фагоцитозы және ыдыраған нейтрофилдердің көбеюі.

   2 фаза Регенерацая

    Коллагенизация – жара аймағына фибробласттардың миграциясы, дәнекер тін компонентерінің синтезі, коллаген және эластин талшықтарының түзілуі.

    3 фаза Тыртықтану   

    Фибробласттардың белсенді бөлінуі төмендейді,коллаген саны артпайды. Коллаген талшықтарының бір-біріне көлденең өсуі жүріп,тығыз тыртықтанып және  оны мөлшері жағынан қысқарады (Ретракции).

   Жарақат асқынуы:

Ерте:

• Шок;
• Қанкету;
• жедел қанкету;
• Анемия

Кеш:

• Жара іріңдеуі;
• Ерте және кеш екіншілікті қанкету;
• Жалпы іріңді инфекция– сепсис, тырыспа, газды гангрена

Жарақат инфекциясының даму мынаған байланысты:

• Микроорганимвируленттігіне
• Жарақат бетіне тұқымдану дәрежесі
• жарақатталған организм мен жарақат жагдайы
• зақымдалған тіндер дәрежесі мен мінездемесіне

Жарақат инфекциясы:

2.Жедел. Спецификалық.

• Тілме
• Сіреспе
• Сібіржаралык карбункул

3.Созылмалы. Спецификалық емес

• Созылмалы остеомиелит

4.Созылмалы. Спецификалық.

• Туберкулёз
• Сифилис
• Актиномикоз
• Дифтерия
• Лепра

Бірінші хирургиялық өңдеу– мына мақсатта:

Жара іріңдеуін алдын алу;

Жараның біріншілікті тартылып жазылуына жағдай жасау