Буындар мен сіңірлердің аурулары

Тақырып 8. Буындар мен сіңірлердің аурулары.

Сабақтың мақсаты: студенттерді буындар мен сіңірлер ауруларының жіктелуімен таныстыру. Оларды диагностикалау және емдеу әдістерін үйрену.

Материалдық қамтамасыз ету: хирургиялық жабдықтар мен аспаптар. Кестелер, плакаттар, муляждар, Жануарлар.

Сабақты өткізу әдісі: сіңірдің созылуы мен үзілуі, әсіресе саусақтардың бүгілуі жиі байқалады. Ажыратады алшақтықты: интравагиналды кезде сіңір үзіледі ішіндегі синовиал сұйықтығы қынаптың және экстравагиналды – қынаптан алшақ байқалады.

Емі. Ауру жануарларға тыныштық береді. Созылу кезінде қысқа новокаин блокадасын қолданады, алғашқы 12-24 сағатта суық, содан кейін жылу процедураларын қолданады.

Сіңірлердің үзілуі мен үзілуі кезінде 1,5-2 айға гипс немесе Шина таңғышын аяқтары жартылай иілген күйде болатындай етіп және жоғары және төменде жатқан буындар анықталатындай етіп қояды. Таңғышты алғаннан кейін массаж, мөлшерленген сымдар тағайындайды.

Буындар ауруларының жіктелуі

1. Буындардың жабық жарақаттық жіті және созылмалы өтетін асептикалық аурулары: соғулар, гемартроздар, созылу, шығулар, синовиттер (серозды, серозды-фибринозды, фибринозды), бу және периартикулярлы фиброзиттер, периартриттер, контрактуралар.

     2. Буындардың ашық зақымдануы.

     3. Буындардың іріңді аурулары: синовит, капсулярлы флегмона, артрит, остеоартрит, панартрит, шіріген артрит, параартикулярлы флегмона.

     4. Ерекше жіті және созылмалы өтетін инфекциялық және

      буындардың жұқпалы-аллергиялық аурулары: бруцеллезді, паратифозды, ревматикалық.

      5. Буындардың созылмалы экссудатасыз аурулары: Деформацияланатын артрит (остеоартрит), периартрит, артроз, анкилоз.

Буындардың соғылуы-буындардың жұмсақ тіндеріне, буындардың капсуласына және оның айналасындағы тіндерге тікелей немесе жанама механикалық әсер ету нәтижесінде пайда болады.

Емі.  Ауырсыну жағдайында жануарларға тыныштық береді және алғашқы тәулікте жануар буынына қысатын таңғыш және суық, содан кейін массаж және жылу процедуралары қолданылады. Ауыр жағдайларда қысатын таңғыш пен суық қолданылады. Содан кейін 1-2 күннен кейін асептика мен антисептика сақталған кезде буындардың пункциясын жасайды және оның қуысынан қан алып тастайды. Осыдан кейін буын қуысына новокаин 1% ерітіндісіне 500000 ЕД пенициллин және 1 кг т.жануарға 0,3 -0,4 мг гидрокортизон енгізеді, қысатын таңғышты қояды. Алдын алу мақсатында новокаинді блокадалар, антибиотиктері бар ішкі артериялық новокаин, в/м – антибиотиктер қолданылады.

Сүйектің буындық ұштарының қалыпты қозғалуынан тыс толық немесе ішінара ығысуы деп аталады, көбінесе капсуланың, байламдардың үзілуімен және сүйектің буындық ұшының сөмкеден шығуымен. Жүре пайда болған (травматикалық, патологиялық, әдеттегі) және туа біткен шығулар бар.

Емі. Қалыпты анатомиялық жағдайын және шығып қалған сегменттің функциясын қалпына келтіруге, қайталануды болдырмау үшін буынды бекітуге, регенеративті процестерді жеделдетуге шаралар қабылдайды. Жаңа жағдайларда жедел түзету қажет. Ол үшін наркоз, жергілікті ауырсыну, аминазин, ромпун қолданылады. Буын ойпатына шығып қалған бастың келуі кезінде басу дыбысы сезіледі және буын дұрыс қалпын қабылдайды, бұл онда бос пассивті және белсенді қозғалыстармен анықталады. Шығуды жойғаннан кейін рецидивтердің алдын алу үшін аяқ ұсақ жануарларда 15 күн бойы және ірі жануарларда 30-40 күн бойы гипсті таңғышпен функционалдық ыңғайлы жағдайда белгіленеді.