Беременность 10 недель. Рвота беременных средней тяжести
Автор: Verbalji • Апрель 30, 2024 • История болезни • 2,551 Слов (11 Страниц) • 80 Просмотры
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение
высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
(ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России)
Заведующий кафедрой:
д.м.н., профессор, заслуженный
врач Российской Федерации,
Доброхотова Юлия Эдуардовна.
Преподаватель: Гончарова Варвара Сергеевна.
УЧЕБНАЯ ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
Ф.И.О. больного: Савченко Ангелина Юрьевна,27 лет
Клинический диагноз:
Основное заболевание: Беременность 10 недель. Рвота беременных средней тяжести.
Осложнения основного заболевания: нет
Сопутствующие заболевания: нет
Куратор: студент 4 курса
1.4.03в группы лечебного факультета Буваева Даяна Викторовна
Москва, 2024
Паспортная часть
ФИО пациента: Савченко Ангелина Юрьевна
Пол: женский
Дата рождения, возраст (полных лет): 21.01.1997, 27 лет
Профессия: бухгалтер
Место жительства: Г. МОСКВА
Дата и время поступления: 9 марта 2024, 10:00.
Жалобы
Жалобы пациента при поступлении и в день курации: на тошноту, рвоту до 10 раз в день, слюнотечение, слабость, утомляемость, потерю массы тела.
История развития настоящего заболевания
(Anamnesis morbi)
Дата начала последних месячных 30 декабря 2023 года, конец 4 января 2024 года, в связи с задержкой месячных, самостоятельно был использован тест на беременность (результат положительный).
Беременность первая. Течение этой беременности в самом начале не беспокоило беременную. К врачу обратилась 7 марта 2024г, когда возникло постоянное чувство тошноты, частая рвота, слабость, утомляемость. При первом обращении установлен срок беременности 10 недель, вес 55 кг, АД=95/60.
9 марта в связи с непрекращающимися симптомами была направлена в гинекологический стационар ГКБ №67 им. Л.А. Ворохобова.
- История жизни (Anamnesis vitae)
Пациентка родилась доношенной в семье учителей, третий ребенок (из трех). С раннего детства росла и развивалась нормально. По умственному и физическому развитию от своих сверстников не отставала. После окончания 11 классов поступила в университет на экономический факультет. Трудовую деятельность начала в 22 года. Профессиональные вредности отрицает. Перенесенные заболевания: ОРЗ, грипп, ветряная оспа в 5 лет, ангина в 8 лет. Туберкулез, венерические заболевания, вирусные гепатиты, СПИД, малярию у себя и мужа отрицает. Гемотрансфузии не проводились. Вредные привычки отрицает. Условия быта и труда удовлетворительные. Наследственность не отягощена. Наличие в семье и у ближайших родственников наследственной патологии, врожденных пороков развития, а также случаев заболевания психическими, венерическими, инфекционными заболеваниями отрицает. Наличие многоплодной беременности у родителей и ближайших родственников отрицает. Аллергологический анамнез не отягощен. Родители и ближайшие родственники хронической патологией не страдают.
...