Реанимацияның патофизиологиялық негіздері.Постреанимациялық ауру

«Астана медицина университеті»АҚ

В.Г.Корпачев атындағы патологиялық физиология кафедрасы

СӨЖ

Тақырыбы:Реанимацияның патофизиологиялық негіздері.Постреанимациялық ауру.

Орындаған:Ержан Д

Тобы: 306 ЖМ.

Тексерген:Қалжанова Қ

Астана-2018ж.

Жоспары:

1. Кіріспе.
2. Негізгібөлім.

1. Реанимация деген не?
2. Реанимациялық құралдардың мәні мен әдістемесі.
3. Постреанимациялық аурулар

1. Этиологисы
2. Патогенезі

1. Қорытынды
2. Пайдаланылған әдебиеттер

I.Кіріспе

Өлген адамның өмірін қайтару, қайта тірілту, қайтыс болған адамды қайта жандандыру адамзат пайда болғаннан бері келе жатыр. Бұған адазаттан қалған материалдар, жаңару әрекеттері куәлік етеді. Мәселен, киелі кітапта пайғамбар өлген баланың аузына ауаны жеті рет енгізгеннен кейін, бала тыныс алып, сосын өмір сүріп кеткені туралы жазылған (бұл ауыз қуысы арқылы тыныс алуды  жандандырудың ескі сипаттамаларының бірі болып табылады). Ежелгі үнділер асқазан-ішек жолына темекі түтініне енгізіп, өлген ағзаның өмірлік күштерін оятуға үміттенеді.Қысқасы, қолданылатын жандандыру әдістерінің табиғаты мен мазмұны қолданыстағы медициналық білімдер деңгейіне негізделді. Қан айналым жүйесінің ашылуымен жүректің жұмысын қалпына келтіруге алғашқы қадамдар болды. У.Гарвей тоқтаған құстың жүрегін қозғалысқа келтіріп, кеудесін ашқаннан кейін оны саусақпен басып бірінші болып әрекет етті.

1887 жылы И.П. Павлов және  Чистович сүтқоректілердің денесінен алынған жүректің жұмысын бақылап, ағза қайтыс болғаннан кейін,жүрек ұзақ уақыт жұмыс жасайтынына көз жеткізді.
1902 жылы профессор А.А. Кулябко пневмония қарсаңында қайтыс болған баланың оқшауланған жүрегін қалпына келтірді. Жүректің ғана емес, басқа да органдардың функцияларын қалпына келтіру мүмкіндіктері туралы жарияланымдар болды.

1908 жылы А.А. Кулябко ми қан тамырларына тұз ерітінділерін енгізу арқылы иттің оқшауланған басын жандандырды.

1913 жылы Ресей дәрігері Ф.А. Индреевтің «Жүректі қалпына келтіру, тыныс алу және орталық жүйке жүйесінің қызметі» атты мақаласы жарық көрді. Онда ол басқа ерітінділермен бірге ерітінділердің ішіндегі артерияға жіберетін ерітінділерді қолдануды ұсынды. Дегенмен, ағзаны қайта жандандыру және бұзылған функцияларды (реанимация) қалпына келтіру ғылымы  ХХ ғасырдың 30-40 жылдарында пайда болды.

Петров, В.А. Неговский, Н.Л. Гурвич қайтыс болған және қайта жандандырудың тиімді әдістерін процестерін жүйелі түрде зерттеуге кірісті.
Неговский және оның қызметкерлері егер реанимация  клиникалық өлім болған сәттен бастап 4-5 минуттан кешіктірілмей берілсе өмірлік маңызды функцияларды толық және ұзақ қалпына келтіруге болатынын тауып ашты. Реанимация құралдарының бұл кешені өкпенің жасанды желдетуін, жүрекке адреналинді  артерия ішімен  енгізуді, жүрек массаж және қажет болған жағдайда оның электр дефибрилляциясын қолдануды қамтыды. Бастапқыда олар иттерде сыналды, кейін Ұлы Отан соғысы кезінде жауынгерлерді жандандырды.

Бұл  үшін В.А. Неговский екі рет КСРО Мемлекеттік сыйлығымен марапатталды (1952 және 1970 жылдары).

II.Негізгі бөлім

1.Организмді тірілту, реанимация (лат. re – қайта және лат. anіmatіon – жандандыру) – ағзаның тіршілік етуіне қажетті ең маңызды органдар қызметінің бұзылуын не тоқтауын қалпына келтіру.Жандандыру шаралары 5-6 минутта жасалмаса ми астында қыртысы орталығы клиникалықөлімге душар болады.

2.
а. Жәбірленуші қатты бетке қойылады, киім шешіліп (кесілген) және алыныптасталады.
б.Төстің төменгі үштен бір саласына екі қолды көбелек тәрізді қойып жиілігі 40-60 рет минутына басу қажет . Бұл қолды шынтақ буынында бүгпей,орта дене салмағында басу қажет. Жабық массажбен кеуде қуысын 5-7 см-ге дейін тереңдікте басу керек; итерудің ұзақтығы - 0,7-0,8 секунд. Әрбір рет басқан кезде омыртқа мен кеуде торы арасы қысылып аорта мен өкпе артериясына қан бару жақсарады.  Осылайша бұл артериялық қысым 70 мм.с.б кем емес деңгейде сақталады , егер жәрдемақы тұрақты, ағзаның өміршеңдігін қамтамасыз етсе жеткілікті қан рециркуляция болса науқас өмірін сақтай алады.АҚШ-та  бір ата-ана баласын үстелдің үстіне қойып жүрегіне бір сағат бойы массаж жасау арқылы аман алып қалған. Жүректің механикалық қысымы жүректің қайта жандануына ықпал етеді, және ол өздігінен жиырылыс жасай бастайды.
Егер жанама жүрек массажы тиімсіз болса, онда бұл кеуде қуысын ашуды талап етеді және т.б. желдеткіштер, дефибрилляторы,жақсы жабдықталған операциялық залдарға апару керек.

...