Жүректің ишемиялық ауруымен ауыратын науқастарда пульсті бәсеңдететін дәрілік заттарды қолдануға фармакоэкономикалық талдау

Астана медициналық университеті КеАҚ

«Фармацевтика пәндер кафедрасы»

Реферат

Тақырыбы: Жүректің ишемиялық ауруымен ауыратын науқастарда пульсті бәсеңдететін дәрілік заттарды қолдануға фармакоэкономикалық талдау

Авторлары: Е.И. Тарловская1, Т.И. Чудиновских2*

1 Нижегородская государственная медицинская академия 603005, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, 10/1

2 Кировская государственная медицинская академия. 610998, Киров, ул. Карла Маркса, 112

                                                                              Орындаған: Маратқызы  Назерке

Қабылдаған: Гульден Муратовна

Жүректің ишемиялық ауруы (ЖИА) және цереброваскулярлық аурулар Ресейде өлімнің негізгі себептері болып табылады. Олар барлық себептерден болатын өлімнің 29,1% және 16,9% құрайды. Соңғы жылдардағы коронарлық артерия ауруларының алдын алу мен емдеудегі жетістіктерге қарамастан, ол әлі де қазіргі кардиологияның өзекті мәселелерінің бірі болып табылады. Жүректің ишемиялық ауруы негізінен жас және еңбекке қабілетті жастағы адамдар арасындағы мүгедектік пен өлімнің негізгі себептерінің бірі болып табылады. Бұл отандық денсаулық сақтаудағы ең маңызды мәселе. Бұл мәселені шешудегі басты қиындық – кардиологиялық науқастарды дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету. Қиындық Ресей Федерациясының фармацевтикалық нарығындағы дәрі-дәрмектер тізімінің ұлғаюында, генериктік препараттардың көп санының пайда болуымен және медицина қызметкерлерінің жаңа препараттардың фармакологиялық қасиеттері туралы хабардар болмауында.

Бета-блокаторлар (БАБ) тұрақты коронарлық артерия ауруы бар емделушілерде бірінші қатардағы антиангинальды препараттар болып табылады. Еуропада негізінен метопролол, бисопролол, атенолол немесе небиволол сияқты селективті бета-блокаторлар қолданылады. Бисопрололдың кардиоселективтілігі жоғары және клиникалық тәжірибеде 1992 жылдан бері қолданылып келеді. Ресей нарығында бисопрололдың 10-нан астам қолжетімді генериктері бар. Жалпы алғанда, генериктерді пайдалану ақшаны айтарлықтай үнемдеуге мүмкіндік береді. Бүгінде олар Ресейдегі фармацевтикалық нарықтың 80% құрайды. Генерик – тиімділігі мен қауіпсіздігі бойынша түпнұсқалық дәрілік затпен өзара алмастырылуы дәлелденген дәрілік зат. Дәрігерге көбінесе оның клиникалық тиімділігі туралы деректерге ғана емес, сонымен қатар оның нақты құнына негізделген препаратты таңдау мәселесін шешуге тура келеді. Шын мәнінде, генериктік препараттар дәрігерлер мен пациенттер арасында өте кең таралған. Олар түпнұсқалық медицинадан тиімділігі жағынан кем түспейді деп саналады, бірақ бұл туралы ресми деректер жеткіліксіз. Егер генерикалық препараттардың эквиваленттілігінің дәлелдемелік базасы туралы айтатын болсақ, ең айқын және сенімді көздердің бірі жүрек-қантамыр жүйесі ауруларын емдеуде қолданылатын түпнұсқалық және генерикалық препараттардың 30 салыстырмалы зерттеулерінің мета-талдауы болып табылады. Нәтижелер жалпы немесе жеке дәрілік сыныптар ішінде терапевтік тиімділікте ешқандай айырмашылықты көрсетті. Дегенмен, сенімді дизайны табылған салыстырмалы зерттеулердің саны өте аз екенін атап өткен жөн, атап айтқанда BAB үшін - тек 6 зерттеу. Демек, бұл зерттеу нәтижелерін ресейлік нарықта бар барлық генериктерге қолдануға болмайды.

Ресей Федерациясында денсаулық сақтау шығындарының үлесі 2013 жылы ЖІӨ-нің 6,3% құрады (ДДҰ деректері бойынша). Біздің елде жан басына шаққандағы денсаулық сақтау шығындары көптеген дамыған елдермен салыстырғанда айтарлықтай төмен. Сондықтан дәрі-дәрмек құнын төмендету маңызды.

Коронарлық артерия ауруын емдеуді оңтайландыру мақсатында фармакоэкономикалық талдаудың қажеттілігі бірқатар жұмыстарда жақсы дәлелденген.

Бұл зерттеудің мақсаты жүректің ишемиялық ауруы бар емделушілерде мақсатты жүрек соғу жиілігіне (HR) қол жеткізудегі түпнұсқа және жалпы бисопрололдың тиімділігін, сондай-ақ екі балама медициналық араласудың құны/тиімділік арақатынасын салыстыру болды.