Шашыранды склерозбен ауыратын науқастардың өмір сүру сапасын жақсарту үшін оңалту бағдарламаларын әзірлеу

ҚОЖА АХМЕТ ЯСАУИ АТЫНДАҒЫ ХАЛЫҚАРАЛЫҚ ҚАЗАҚ-ТҮРІК УНИВЕРСИТЕТІ

МЕДИЦИНА ФАКУЛЬТЕТІ

АРНАЙЫ КЛИНИКАЛЫҚ ПӘНДЕР КАФЕДРАСЫ

АКАДЕМИЯЛЫҚ ХАТ пәнібойынша 

ЭССЕ

 тақырыбы:

Шашыранды склерозбен ауыратын науқастардың өмір сүру сапасын жақсарту үшін оңалту бағдарламаларын әзірлеу.

Орындаған:

1-ші курс докторанты

Төремухамет  А.М.

Қабылдаған:

PhD, аға оқытушы.

Нұрдинов Н. С.

Түркістан -  2022

ЭССЕ

Шашыранды склерозбен ауыратын науқастардың өмір сүру сапасын жақсарту үшін оңалту бағдарламаларын әзірлеу.

Өзектілігі

Шашыранды склероз-бұл жас адамдар арасында ми жарақатынан кейін, орталық жүйке жүйесінің органикалық ауруы. Соңғы уақытта әлемдегі ШС таралу көрсеткіштері артып келеді. Бұл қазіргі заманғы нейровизуализациялық зерттеу әдістерін стандартты қолданумен қатар, аталған науқасқа ШС диагнозын дәл анықтауға мүмкіндік береді, сонымен қатар емделудің, оңалтудың және әлеуметтік көмектің жақсаруына байланысты науқастардың өмір сүру ұзақтығының артуына бірден бір себепші болып табылады.. Сонымен қатар, жаңа жағдайлардың пайда болуының айтарлықтай өсуі байқалады, яғни ШC ауруының нақты өсуі байқалады. Кейбір мәліметтер бойынша, соңғы 70 жылда ол 5 есе өсті, ал егер бұрын ШC 100 мың тұрғынға шаққанда 30 және одан да көп науқастар саны бар аумақтар жоғары таралған аймақтар болып саналса, қазіргі уақытта бұл көрсеткіш 100 мыңға 50 және одан да көп. ШC эпидемиологиялық зерттеулері аурудың алғашқы көріністерінің уақыты көбінесе диагноз қойылған уақыттан едәуір алыстығымен күрделене түседі. ШC таралуы географиялық аймақтарға байланысты: nai-экватор аймағында төмен және солтүстіктен оңтүстікке қарай алыстаған сайын артады. Сонымен, Солтүстік Еуропада, Италияда, АҚШ - та, Австралияда және Жаңа Зеландияда ол жоғары және 100 мың адамға шаққанда 50 - ден асады; Оңтүстік Еуропада, Жерорта теңізінде, Солтүстік Африкада-100 мыңға орта есеппен 10-19, ал басқа Африка елдерінде, Мексикада, Кариб бассейнінде төмен-100 мыңға 10-нан аз. 2007 жылғы деректер бойынша, Еуропалық Қоғамдастық елдерінде PC бар 400-450 мың пациент бар, яғни мыңнан 1 адам осы аурумен ауырады. Ең аз ШC Африкада қара африкалықтар арасында кең таралған (тек оқшауланған жағдайлар тіркелген). ШC Азияда сирек кездеседі, онда ол оптикалық нервтер мен жұлынның басым зақымдануымен - көлденең миелитпен сипатталады. Бұл ауру ақ терісі бар адамдарда жиі кездеседі деп есептелгендіктен, әйгілі ШC зерттеушісі Дж.Ф. Куртзке ШC-ды "ақ нәсіл ауруы"деп сипаттады. Алайда, соңғы уақытта ШC басқа нәсілдердің өкілдері арасында жиі сипатталуда, дегенмен ШC-мен ауыратын африкалық американдықтардың клиникалық ерекшеліктері бар және олар ақ нәсілдерге қарағанда иммуномодуляциялық терапияға нашар жауап береді. Бұл ерекшеліктер, мүмкін, генетикалық түрде алдын-ала анықталған [1,2,3].

Қазіргі уақытта әлемде әртүрлі бағалаулар бойынша 3 миллионға жуық ШС науқас бар. Оның 450 мыңға жуығы Еуропада, 350 мыңнан астамы АҚШ-та. Осылайша, ШC жалпы таралуы 1: 1000 популяцияны құрайды. Оңтүстік Қазақстанда қауіптілігі төмен аймаққа жататын шашыраңқы склероздың таралуы 100 мың халыққа шаққанда 2.9-ды құрайды және этностық, жыныстық және жас факторларының әсерімен айқындалады. Аурудың барысы анағұрлым жақсы клиникамен, мүгедектіктің аз деңгейімен, шиеленістер арасындағы үлкен аралықпен және клиниканың ауыр көріністерінің сирек кездесуімен сипатталады. [4]. Әйелдер ШС - бен ерлерге қарағанда бір жарым-екі есе жиі ауырады. Әйелдердің басым болуы әсіресе отбасылық жағдайлар тобында және жас аурулары бар науқастар арасында үлкен. Бұрын ойлағандай, ШC пациенттердің өлімінің тікелей себебі болып табылатындықтан, ауру кезіндегі өлім-жітім жеткіліксіз зерттелген. Алайда, ШC науқастарының голландиялық регистрінің мәліметтері бойынша, олардың жартысынан көбі (56.4% Асқынуларды "псевдобострениядан"ажырату керек. "Жалған асқыну" - бұл жаңа клиникалық симптомдардың пайда болуы немесе бұрыннан бар аурудың фонында дамуы мүмкін немесе, мысалы, дене температурасының жоғарылауымен және жалпы жағдайдың қалыпқа келуімен жүретін нашарлау. Клиникалық ремиссиялар клиникалық көріністер болмаған кезде жалғасатын патологиялық процестің төмендеуін білдірмейді. Әдетте, уақыт өте келе ремиссия азаяды және қысқарады, ал пациенттердің көпшілігінде ауру қайталама прогрессия кезеңіне өтеді.