Средства, регулирующие тонус и сократительную активность миометрия

Средства, регулирующие тонус и сократительную активность миометрия (маточные средства)

Матка – мышечный полый орган, расположенный в малом тазу между мочевым пузырем и прямой кишкой. Есть шейка  матки- узкая часть и тело матки.

Масса 50г, в конце беременности 1 кг и более.

В конце беременности матка начинает активно сокращаться, что способствует выходу плода из родовых путей.

ЛС различают:[pic 1]

• Средства, стимулирующие ритмическое сокращение матки

- препарат окситоцина: окситоцин

- препараты простагландинов: динопрост (энзапрост-Ф) динопростон

• средства, стимулирующие тонические сокращение матки,

-препараты алкалоидов спорыньи: эргометрин, эрготамин.

-синтетические стимуляторы: котарнина хлорид (Стиптицин)

• средства, расслабляющие мускулатуру матки (токолитики)
• средства, понижающие тонус матки.

Средства, стимулирующие ритмическое сокращение матки

[pic 2]

        Окситоцин- гормон задней доли гипофиза, естественный стимулятор мускулатуры матки. Стимуирует мышечные волокна матки. активность в ЕД обычно вводят 1-2 ЕД. в/в и в/м. эффект через минуту длится 20-30 мин.  Так же способствует секреции молока, а  больших дозах 3-5 ЕД вызывает спазм миометрия для профилактики послеродовых кровотечений.

        Простогландины -  применяют для вызывания ритмических сокращений матки. Вызывают сокращение миометрия берем и неберем матки, способствует раскрытию шейки матки ( в отличие от окситоцина)

В первые недели беременности используют для прерывания беременности в/в.

Побочка: тошнота, повышение температуры, головная боль, диарея

Средства, стимулирующие тонические сокращение матки

Вызывают спазм мышц матки в результате стойкого повышение тонуса миометрия. При этом происходит механическое сжатие кровеносных сосудов и прекращается маточное кровотечение. Основные представители – алкалоиды спорыньи. Длительно не применяют, могут вызвать отравление (эрготизм).

Спорынья- склероций гриба,  произрастающего на злаков, особенно на ржи алкалоидов наибольшая терапевтическое значение имеют эргометрин, эрготамин, эрготал.