Гипертониялық ауру
Автор: ULAN-99 • Ноябрь 29, 2018 • История болезни • 1,338 Слов (6 Страниц) • 2,308 Просмотры
Марат Оспанов атындағы Батыс Қазақстан мемлекеттік медицина университеті
Факультеті: Жалпы медицина
Дисциплина: Ішкі аурулар пропедевтикасы
Кафедра: Ішкі аурулар пропедевтикасы және клиникалық фармакология
Орындаған: Жақсылық Әйтеке
Бахытжан Ұлан
Тобы : 313 «а»
Тексерген: Бердибаева Гульфариза Зулхарнаевна
Ақтөбе 2018-2019 ж.
І.Паспорттық бөлім
Науқас аты-жөні: Жолдыбаев Самат Сакенұлы
Ұлты: қазақ
Жынысы: ер
Жасы:16.08.1970 , 48жаста
Мамандығы: мұғалім
Жұмыс орны: №34 орта білім беретін мектеп
Мекен-жайы:Ақтөбе облысы,Абулхайыр хана 65Б
Ауруханаға түскен күні: 3.11.2018 жыл
Стационарға жолдаған ұйым: Жоспарлы түрде, №1қалалық емхана
Жолдаған ұйым диагнозы:Гипертониялық ауру
Клиникалық диагноз: Артериялық гипертониялық ауру ІІ дәрежелі, қауіп тобы 2
Қосымша аурулар: қант диабеті
ІІ.Шағымдары
Негізгі шағымдары
Бастың ауруы,бас айналу,АҚҚ-ның тұрақсыздығы,құсу,тершеңдік ,ентікпе
Қосымша шағымдары:
Тез шаршағыштық,әлсіздік,ұйқысыздық,мазасыздық,жадының нашарлауы,ұмытшақтық,жепрессия, терісінің жоғарғы сезімталдығы,көңіл –күй бұзылысы
ІІІ.Anamnesis morbi:
Науқас Жолдыбаев Б.Ж 1999 жылдан бері артериальды гипертензиямен ауырады.Соңғы 4 жылда АҚ 140-150/90-100 мм с.б, гипотензивті препаратты қабылдамағанда,қан қысымының жоғарылауы самай бөлігінің ауруына, бас айналуына және құлақта шудың пайда болуымен көрініс береді. 2003 жылы науқас қан қысымынан 160/95 мм с.б тұрақталғанын және бас айналу мен бас ауруына ентігу, жүрек соғысының жиілеуі және де бұл жағдай физикалық жүктеме кезінде және тез жүргенде, баспалдақпен көтерілгенде пайда болатынын байқаған.
2005 жылдан бастап гипотензивті препараттар (клофелин,атенолол)
қабылдай бастаған. 2009 жыл АҚ 160-175/100/105 мм сб дейін жоғарылауы болған 2010 -2016 жылдар аралығында жағдайы нашарламаған.АҚ 160/100 мм сб. тұрақты. 2015 жылы АҚ 200/120 мм сб жоғарылауы байқалған,себебі гипотензивті препараттарды уақытылы қабылдамаған 2012 ж артериальды гипертензия ІІ дәрежелі , қауіп тобы 3.(ЭКГ 20.12.2016: ритм синусты, ЧИ төмен, сол жақ қарыншаның гипертрофиясы) деп диагноз қойған, темекі мен алкогольге шектеу қойған, психи-ық стресстерден сақтануға, физикалық жүктемеге тиісті дәрежеде жүргізуге және уақытылы дәрі –дәрмектерді қабылдауға кеғес берген. (Гипотиазид 25мг 1/2 г,куронтил 75мг +3 рет) Жағдайының нашарлауы 01.11.18ж жұмысына байланысты психоэмоциональды күштің салдарынан болған. АҚ 190/100 мм сб, жүрек айнып, көзі қарауытып, бастың қатты ауруы. Емханада терапевтте тексеріліп,Ақтөбе облыстық ауруханасына жолдаманы ем қабылдауға берген. Дәрежесі мен қауіп тобын нақтылау мақсатында зерттеулер тағайыдалды.
ІV.Anamnesis vitae
1.Науқас Ақтөбе облысы,Шалқар ауданында туылған 1965 жылы 15 тамыз айында толыққанды отбасында, екінші бала болып дүниеге келген.
2.Нәресте кезінде тамақтану-табиғи жолмен.Жалпы дамуы өз қатарына сай болған.
3.Мектеп кезінде дене шынықтыруға қатысқан,әскер қатарында болған.
4.Білімі- жоғары, мамандығы-мұғалім
5.Инфек-қ аурулармен ауырмаған,әкесі қант диабетімен,анасы артериальды гипертониямен ауырған.
6.Шылым шекпейді,алкаголь өте сирек пайдаланады.
7.Әлеуметтік жағдайы жақсы,көп қабатты пәтерде тұрады.
...