Осы патологияға тән ауру сезімін сипаттаңыз
Автор: nurainadaulet • Май 11, 2018 • Реферат • 456 Слов (2 Страниц) • 607 Просмотры
Келісілді ББК ЖМ төрайымы, Карибаева Д.О. ______________ | Бекітілген Кафедра отырысының хаттамасы №___ _________________ Кафедра меңгерушісі_______________ |
№ 1 ЕСЕП
Науқас М., 50 жаста , майлы және қуырылған тағам қабылдағаннан кейін пайда болатын оң жақ қабырға астындағы мойын мен иығына тарайтын сыздаған ауру сезіміне шағымданады . Лоқсу, құсу және аузындағы ащщы дәммен жүреді.
Анамнезінде : Өзін аурумын деп есептемейді, бірақ соңғы 1,5-2 жылда лоқсу , аузындағы ащщы дәм, оң қабырға астындағы ауру сезімін байқады. Ауру сезіміне мән бермей, дәрігерге көрінбеген, тексерілмеген , емделмеген. Өздігінен фестал , кетанол қабылдаған, нәтижиесіз. Қуырылған тағам , сыра , кәуапты жақсы көреді . Бірақ соңғы 2-3 айда жоғарыдағы шағымдары күшейген .
Объективті: бойы 172, салмағы 58 кг. Терісі таза , қалыпты түсті , склерасы субиктерикасы. Өкпесінде везикулярлы тыныс . ТЖ 18 рет минутына. Жүрек тоны бәсеңдеген, ритімі дұрыс , ЖЖЖ 88 рет минутына . АҚ 120/80 мм.с.б. Пальпацияда іш аймағы жұмсақ, өт аймағвнда ауру сезімі бар . Кер симптомы оң (ішке тыныс алғанда өт аймағында ауру сезімі пайда болады). Мерфи симпомы (науқас кенеттен өт аймағына саусақ тигізгенде тыныс алуын тоқтатады), Ортнер симптомы (оң жақ қабырға доғасын ұрғылаған кезде ауру пайда болады), Мюсси симптомы ( оң жақ кеуде- бұғана –төс бұлшықет аралығы ), Мак-Кензи нүктесі (оң жақ қабырға доғасымен іштің тегіс салалы бұлшықетінің қиылысу аймағында ). Бауыр қабырға доғасы шетімен. Бүйрек пальпацияланбайды. Зәр шығаруы еркін , ауру сезімсіз .
Тапсырма :
- Осы патологияға тән ауру сезімін сипаттаңыз?
- Науқастың объективті жағдайына баға беріңіз?
№ 1 ЕСЕП
Жалпы қан анализі: эритроциттер 3,8х1012/л ,гемоглобин 125 г/л , лейкоциттер 11,6х109/л, ,ЭТЖ 20 мм/с.
Жалпы зәр анализі : зәрдің түсі – сабан сары түсті, мөлдірлігі – толық, салыстырмалы тығыздығы – 1018, реакциясы – қышқыл, ақуыз – 0,001 г/л , лейкоциттер – 1-2 к/а., эритроциттер 0-1 к/а.
Қанның биохимиялық анализі: жалпы ақуыз 68 г/л , билирубин 25 ммоль/л ,глюкоза – 5,3 ммоль/л, жалпы холестерин -6,7 ммоль/л, АЛТ – 13Ед/л, АСТ – 18Ед/л, сиал қышқылы 280 ммоль/л.
Он екі елі ішектің хроматикалық фракционды зондттау: Өт қабы (он екі елі ішек зондтауда В бөлігі) – реакция қышқыл , бөліктік салмақтың азаюы , лейкоциттер көп мөлшерде, ұсақ цилиндірлі және кең эпителийлі , май қышқылы кристалдарының , сиал қышқылы және аминотранфераза мөлшерінің жоғарылауы .
...