Беременность 10 недель. Рвота беременных средней тяжести
Автор: Verbalji • Апрель 30, 2024 • История болезни • 2,551 Слов (11 Страниц) • 146 Просмотры
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение
высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
(ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России)
Заведующий кафедрой:
д.м.н., профессор, заслуженный
врач Российской Федерации,
Доброхотова Юлия Эдуардовна.
Преподаватель: Гончарова Варвара Сергеевна.
УЧЕБНАЯ ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
Ф.И.О. больного: Савченко Ангелина Юрьевна,27 лет
Клинический диагноз:
Основное заболевание: Беременность 10 недель. Рвота беременных средней тяжести.
Осложнения основного заболевания: нет
Сопутствующие заболевания: нет
Куратор: студент 4 курса
1.4.03в группы лечебного факультета Буваева Даяна Викторовна
Москва, 2024
Паспортная часть
ФИО пациента: Савченко Ангелина Юрьевна
Пол: женский
Дата рождения, возраст (полных лет): 21.01.1997, 27 лет
Профессия: бухгалтер
Место жительства: Г. МОСКВА
Дата и время поступления: 9 марта 2024, 10:00.
Жалобы
Жалобы пациента при поступлении и в день курации: на тошноту, рвоту до 10 раз в день, слюнотечение, слабость, утомляемость, потерю массы тела.
История развития настоящего заболевания
(Anamnesis morbi)
Дата начала последних месячных 30 декабря 2023 года, конец 4 января 2024 года, в связи с задержкой месячных, самостоятельно был использован тест на беременность (результат положительный).
Беременность первая. Течение этой беременности в самом начале не беспокоило беременную. К врачу обратилась 7 марта 2024г, когда возникло постоянное чувство тошноты, частая рвота, слабость, утомляемость. При первом обращении установлен срок беременности 10 недель, вес 55 кг, АД=95/60.
9 марта в связи с непрекращающимися симптомами была направлена в гинекологический стационар ГКБ №67 им. Л.А. Ворохобова.
- История жизни (Anamnesis vitae)
Пациентка родилась доношенной в семье учителей, третий ребенок (из трех). С раннего детства росла и развивалась нормально. По умственному и физическому развитию от своих сверстников не отставала. После окончания 11 классов поступила в университет на экономический факультет. Трудовую деятельность начала в 22 года. Профессиональные вредности отрицает. Перенесенные заболевания: ОРЗ, грипп, ветряная оспа в 5 лет, ангина в 8 лет. Туберкулез, венерические заболевания, вирусные гепатиты, СПИД, малярию у себя и мужа отрицает. Гемотрансфузии не проводились. Вредные привычки отрицает. Условия быта и труда удовлетворительные. Наследственность не отягощена. Наличие в семье и у ближайших родственников наследственной патологии, врожденных пороков развития, а также случаев заболевания психическими, венерическими, инфекционными заболеваниями отрицает. Наличие многоплодной беременности у родителей и ближайших родственников отрицает. Аллергологический анамнез не отягощен. Родители и ближайшие родственники хронической патологией не страдают.
...