Ауыз қуысының жеке гигиенасының рөлі

1 нуска 4 вопрос

Клиника.Тері жəне шырышты қабаттарына қан құйылулармен сипатталады. Тері

қабатындағы қан құйылған жерлері əртүрлі көлемде, əртүрлі формада, бала

денесінің кез келген жерінде байқалады. Геморрагиялық бқртпелердің тағы бір

айырмашылығы олардың полиморфизмі — бір уақытта əртүрлі түсті, əртүрлі

көлемде анықталуы жəне симметриялы түрде орналаспауы болып табылады.

Баланың себепсізден-себепсіз мұрнынан, тісінің түбінен қан кету, кейде ішектен,

асқазаннан, қыз балаларда жатырынан қан кету байқалады. Көк бауыр ісінеді.

Қанда: тромбоцитопения 30-40 х 10/л, кейде одан да төмен (нормада 200-300 х10л), қан ағу уақыты ұзарады 20 жəне одан да көбірек минутқа дейін (Дьюске

əдісі бойынша қан ағу уақытының нормасы 2-4 минут). Бала алдында қан

жоғалтқан болса, эритропения, Нв көрсеткіші төмендейді.

Лечение

Кезкелген тромбоцитпениялық пурпураларда (егер ТІШҰ синдромы болмаса) ε- аминокапрон қышқылы және тромбоциттердің адгезивті-агрегациялық активтілігін жақсартатын басқа дәрілер (адроксон, этамзилат, дицинон, пантетенат кальция, натрий хлрофилині, АТФ, фитотерапия, магний препараттарын ішкізумен қосралап) тағайындалады. Геморрагиялық криз кезінде ε-аминокапрон қышқылын тамшылап, күніне 1-2 рет венаға жібереді.

Иммуноглобуллин (тек, арнайы венаға жіберу үшін дайындалған препарат) тамшылатып, 0,5 г/кг дене салмағына (10 мл/кг 5% глюкоза ертіндісінде) тәулігіне 1 рет 4 күн бойына венаға тамшылатып жіберіледі. Өте тиімді әдіс болып есептеледі, 75% жағдайда тромбоциттер санын көтереді, бірақ тек 25-30% аруларда тұрақты клиникалық- гематологиялық ремиссияға жеткізеді. Сонымен қатар өте қымбат әдіс, сондықтан әдетте, ИТП-ні емдеуді преднизолоннан бастайды.

ИТП-мен ауыратын балаларға преднизолон тағайындау көрсеткіщі болып теріде жайылған геморрагиялық бөртпе байқалып,