Essays.club - Получите бесплатные рефераты, курсовые работы и научные статьи
Поиск

Аллергический ринит персистирующий средней тяжести, бытовая сенсибилизация

Автор:   •  Июль 11, 2019  •  История болезни  •  1,979 Слов (8 Страниц)  •  1,955 Просмотры

Страница 1 из 8

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ

 УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Кафедра медицинской реабилитации

физической терапии и спортивной медицины с курсом ИДПО

Зав. кафедрой: д.м.н., профессор Гильмутдинова Л.Т.

Преподаватель: асс. Зулкарнеева Э.Р.

КАРТА ПРОГРАММЫ РЕАБИЛИТАЦИИ

этап: стационарный

Клинический диагноз: Основное диагноз : Аллергический ринит персистирующий средней тяжести, бытовая сенсибилизация.

Реабилитационный диагноз:

Активность

Функция

Структура

d1469.1 ходьба,

передвижение и

относящаяся к ним

активность, другие

уточненные и

неуточненные

b4400.2 Темп дыхания

b4558.2 Функции толерантности к физической нагрузке, другие уточненные

d8451.2 Выполнение

трудовых обязанностей

b4401.2 Ритм дыхания

s43018.2 Структура легких, другая уточненная

b4552.1 Утомляемость

b4558.2 Функции толерантности к физической нагрузке, другие уточненные

s4302.2 Грудная клетка

                                         

                                          Куратор: студент 5 курса П-508Б группы

Педиатрического факультета

Волков Алексей Романович

Время курации: с 03.10.18 по 05.10.18

Оценка и подпись преподавателя____________________________

Уфа 2018

КАРТА ПРОГРАММЫ РЕАБИЛИТАЦИИ

этап: стационарный

Отделение: аллергологическое отделение

Лечебное учреждение РДКБ

Дата и время поступления: 2.10.18

Дата выписки: 10.10.18

Ф.И.О : МЯА

Пол: женский

Возраст: 12 лет 2 месяца

Постоянное место жительства: РБ, Белорецкий р-н, г.Белорецк, 50 лет октября ул., д.111

Место работы, должность: Школьник

Кем направлен: Детский аллерголог

Диагноз направившего учреждения: Аллергический ринит

Основное заболевание : Аллергический ринит персистирующий средней тяжести, бытовая сенсибилизация.

ЖАЛОБЫ:

На заложенность носа и круглосуточное чихание, кашель. Наличие в анамнезе проявлений диатез с рождения, заложенности носа с 2014 года, наследственность не отягощена.

Лекарственную аллергию отрицает.

Триггерные бытовые аллергены: ОРЗ, физнагрузки – кашель.

АНАМНЕЗ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ( anamnesis morbi):

В феврале 2015г. Впервые консультирована аллергологом в РДКБ, диагноз: аллергический ринит. Выявлена бытовая сенсибилизация: дом.пыль +++ пух/перо +++ , рекомендована АСИТ. В 2015, 2016, 2017 г. АСИТ не проводилась, при обострении лечились амбулаторно, антигистаминные препараты внутрь, назальные ГКС в нос.

АНАМНЕЗ ЖИЗНИ( anamnesis vitae):

Ребенок от 1 беременности, 1 родов. Течение беременности без особенностей. Родилась на сроке 38 недель.

Вес при рождении 3500 г., закричала сразу. К груди приложена на первые сутки, грудь взяла сразу.

Физическое развитие: головку держит с 2 мес., сидит с 5-6 мес. Стоит с 8 мес., ходит с 12 мес. – по возрасту.

БЦЖ в роддоме сделан, рубец 5мм. Проф. прививки по календарю, после вакцинации гипертермия. Медотвод не было. АКДС RV2, полиомиелит RV2, корь, краснуха, паротит RV1, гепатит V3. Контакта с туберкулезом, с инфекционными больными отрицает, гриппом за последний месяц отрицает.

За пределы РФ за последний год не выезжали.

...

Скачать:   txt (31.7 Kb)   pdf (154.3 Kb)   docx (25.8 Kb)  
Продолжить читать еще 7 страниц(ы) »
Доступно только на Essays.club