Двигательная сфера и синдромы ее нарушения

Двигательная сфера и синдромы ее нарушения

Функциональной единицей нервной деятельности является рефлекс - ответная

реакция организма на возмущающие воздействия сред обитания, осуществляемая нервной системой

Движения бывают:

• Рефлекторные
• Автоматизированные
• Произвольные

Организация движений

1. Сегментарный уровень - поддержание мышечного тонуса. Замыкается

простая рефлекторная дуга на этом уровне

1. Экстрапирамидная система - подкорковые ядра, ядра ствола, мозжечок - перераспределение мышечного тонуса, передается движениям точность,

координированность

1. Пирамидная система - формирование произвольных движений, сказывает регулирующее влияние на нижележащие структуры

ПИРАМИДНАЯ СИСТЕМА и другие вышестоящие отделы воздействуют на

клетку переднего рога и способствуют осуществлению целенаправленных точных движений

КОРТИКО-МУСКУЛЯРНЫЙ ПУТЬ

        2 нейрона - первый в коре (прецентральная извилина), второй в клетках

переднего рога спинного мозга или в двигательных ядрах ЧМН

        Соматотопическая проекция в коре - в каждой части переднецентральной извилины проецируется своя часть. Нижняя - лицо, верхняя - ноги и т.д.

        2 части:

                Кортико-спинальный - к передним рогам спинного мозга и

осуществляет произвольные движения туловища и конечностей

                Кортико-нуклеарный к двигательным ядрам ЧМН и осуществляет произвольные движения мышц лица, шеи, глотки. Связывает кору как на своей

стороне, так и не противоположной. Ввиду этого, при одностороннем поражении кортико-нуклеарного пути не развивается центральных порезов в

соответствующей мускулатуре. Исключение - ядра 7 и 12 пары ЧМН

Путь который в боковые - за мышцы конечностей, а который в передние столбы - мышцы туловища

СЕГМЕНТАРНАЯ ИННЕРВАЦИЯ

Каждый сегмент спинного мозга подходит к соответствующим мышцам.

ФУНКЦИИ ЦЕНТРАЛЬНОГО И ПЕРЕФЕРИЧЕСКОГО

ДВИГАТЕЛЬНОГО

НЕЙРОНОВ

Периферический нейрон

• Двигательная - отвечает за простые движения
• Рефлекторная
• Тоническая - участвует в регуляции мышечного тонуса соответствующих мышц
• Трофическая - обмен веществ поддерживается за счет функций нейрона

Центральный нейрон - более новый филогенетически

• Двигательная - движения произвольные
• Тормозящая и регулирующая деятельность

СИМПТОМЫ ПОРАЖЕНИЯ ПЕРЕФ. НЕЙРОНА

1. Снижение мышечной силы (порезы, параличи)
2. Арефлексия (гипорефлексия) глубоких и поверхностных рефлексов
3. Мышечная атрофия (гипотрофия)
4. Мышечная атония (гипотония)
5. Неврогенная мышечная дегенерация и реакция перерождения

ВЯЛЫЙ ПЕРЕФЕРИЧЕСКИЙ ПАРЕЗ ВОЗНИКАЕТ ПРИ ПОРАЖЕНИИ:

1. Переднего рога
2. Переднего корешка и корешкового нерва
3. Сплетения
4. Периферического нерва

СИМПТОМЫ ПОРАЖЕНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОГО ДВИГ. НЕЙРОНА

1. Снижение мышечной силы
2. Повышение мышечного тонуса (спастическая мышечная гипертония)
3. Повышение глубоких рефлексов (гиперрефлексия)
4. Снижение или исчезновение брюшных рефлексов
5. Патологические рефлексы
6. Защитные рефлексы
7. Патологические синкинезии
8. Отсутствие мышечных атрофий

ЦЕНТРАЛЬНЫЙ (спастический) парез возникает при поражениях:

1. Кора (прецентральная извилина)
2. Капсула
3. Ствола
4. Боковых столбов спинного мозга

СИМПОМЫ РАЗДРАЖЕНИЯ ПЕРЕФЕРИЧЕСКОГО ДВИГАТЕЛЬНОГО

НЕЙРОНА

При раздражении клеток переднего рога - фибриллярное или фасцикулярное

подергивание в мышцах соответствующего миотома

СИМПТОМ РАЗДРАЖЕНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОГО ДВИГАТЕЛЬНОГО

НЕЙРОНА

При раздражении центрального нейрона в передне-центральной

извилине - с-м Джексоновской эпилепсии (моторные припадки)