Расстройства двигательной сферы

[pic 1]

Расстройства двигательной сферы

[pic 2]

Мимические комплексы

• Оценка положения бровей:

Приподнимание бровей, брови нахмурены, печальные брови с опущенными наружными краями, «складки нужды» (вертикальные и горизонтальные,

переходящие друг в друга), симптом «игры бровей».

• Челюсти, губы, рот:

Дрожание углов рта, кусание губ, надутые губы, сжатые, стиснутые, спущенные углы рта, стиснутый рот, открытый рот, хоботок, «рот рыбы», высовывание

языка, облизывание губ, выдвижение нижней челюсти, сжатые напряженные челюсти, зевание, сплевывание, жевание.

• Улыбка:[pic 3]

Обычная, с оскалом, асимметричный рот, ироническая, сдержанная, печальная, скорбная, насильственная,

хоботковая, диссоциированная, полуулыбка.

[pic 4]

• Мимические комплексы:

Мимика благоговения, удивления, удовольствия, приподнятого настроения, гордости, решимости, хитрости, безразличия, ожидания, настороженности, тревоги, страха, ужаса, гнева, презрения, пренебрежения, отвращения,

напряжения, печали, горя, страдания, плача, стыда (вины и застенчивости),

тупости, непонимания.

• Устойчивость, лабильность, бедность, стереотипность мимических проявлений, гримасы, тики, мимическая диссоциация различных

областей, соответствие мимики настроению, речи, теме беседы, двигательной активности

[pic 5]Поведение и психомоторная         активность

• Ориентация при контакте:

Прямая, боковая, задняя.

• Дистанция (расстояние при разговоре):

Стремление к отдалению, приближению; установление личной дистанции (от 40 см до 1.5 м); тенденция к проникновению в личное пространство собеседника (широкие движения в направлении собеседника, прикосновения и т. п.,

бестактность, самоуверенность); изменения расстояния в течение беседы – инициальное и завершающее расстояния

• Скорость движений:

Быстрые, торопливые, наличие двигательного возбуждения (кататонич.,

гебефренич., эпилептич., маниакальное, алк. и т. п.); умеренный темп движений; замедленный темп, вялые движения, двигательная заторможенность, застывание в вычурных позах, ступор (при кататоническом выявляются мутизм, симптомы капюшона, Бумке, воздушной подушки, хоботка, каталепсия).

[pic 6][pic 7]

Симптом Бумке — преходящее спонтанное расширение зрачков с отсутствием аналогичной реакции под влиянием психического

переживания или болевого раздражения.

[pic 8]

Размах движений:

Широкие размашистые; спокойные, мелкие размашистые.

Ритмичность движений:

Ритмичные, ритмически нарушенные (разделенные на такты).

Характеристика движений:

Точно-прямые; угловато-крючковатые; округло-текущие.

[pic 9]Адекватность психомоторной         активности

• Соответствие двигательных проявлений ситуации и объекту по интенсивности и содержанию

• Неадекватность интенсивности двигательных проявлений:

Усиление (при интенсивных аффективных проявлениях, возбуждении, опьянении); недостаточная интенсивность (при слабости аффективных

проявлений, угнетении, витальной астении, выраженной сензитивности).

• Несоответствие двигательной активности ситуации и объекту по содержанию:

Рассеянность, детские, подростковые реакции.

• Несоответствие психомоторной активности:

Неофобия; негативизм, глазной аутизм.

[pic 10]

• Дезавтоматизация и извращение двигательной активности:

Апраксия, гиперкинезы, тики, судороги, навязчивые, насильственные и импульсивные действия, эхопраксия, стереотипии.

[pic 11]

Особенности пантомимики

• Осанка:

Ровная, непринужденная, вялая, сутулая, скованная. Голова поднята,

запрокинута, склонена набок, вытянута вперед, опущена, качание головой.

- Плечи свободно опущены: уверенность, внутренняя свобода, владение ситуацией.

- Плечи расправлены назад, выпяченная грудная клетка: уверенность, активность, решимость действовать, нередко – переоценка себя.