Туберкулез

Министерство образования и науки

ГБПОУ СПО РС(Я) «Якутский медицинский колледж»

Курсовая работа

по дисциплине “ Микробиология”

на тему: “Туберкулез”

Выполнила: Студентка группы фл-21 2 курса

Трофимова Екатерина

Проверила: Зав. Учебно-научной микробиологической

 лаборатории клиники МИ СВФУ

Иларова В.И.

Г. Якутск, 2019

Содержание

ВВЕДЕНИЕ......................................................................................................................

ГЛАВА I ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ…………………………………………………….

1.1 Этиология и патогенез туберкулеза……………………………………………………

1.2 Эпидемиология туберкулезной инфекции……………………………………………..

ГЛАВА II ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА……………………….

2.1 Методы микробиологической диагностики……………………………………………

2.2 Статистические данные заболеваемости туберкулезной инфекцией…………………

Введение

Актуальность туберкулезной инфекции определяется высокими показателями заболеваемости, распространенности и смертности, как взрослого, так и детского населения. Поэтому туберкулез является злободневной проблемой, к которой необходимо привлекать внимание.

            Цель курсовой работы: освоение методов микробиологической диагностики туберкулёза.

Для достижения поставленной цели необходимо выполнить следующие задачи:

•        Изучить особенности возбудителя туберкулеза, морфологии, систематики и свойств M. Tuberculosis.

•        Раскрыть основные методы микробиологической диагностики туберкулеза.

•         Выяснить статистику заболевания и смертности от туберкулёза.

Глава I Теоретическая часть

1.1.        Этиология и патогенез туберкулеза

        Туберкулез – это широко распространенное в мире инфекционное заболевание бактериальной этиологии, поражающее разные органы. Возбудитель туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) человека была открыта в 1882 г. Р. Кохом. Семейство Mycobacteriaceae   порядка Actinomycetales   содержит   единственный  род Mycobacterium.  В  1975  г.  этот  род  насчитывал  около  30 видов,  а  к  2000  г.  это  число  уже  приблизилось  к  100.  Большинство видов    микобактерий    относят    к    сапрофитным    микроорганизмам, широко   распространённым   в   окружающей   среде.   Группа   облигатных паразитов   незначительна,   однако   её   практическая   значимость   велика и  определяется  видами,  вызывающими  туберкулёз  у  человека  и  животных.   Существует   мнение,   что   предшественниками   патогенных   для человека микобактерий были древние почвенные микобактерии. Все  микобактерии  разделяют  на  патогенные  для  человека  и  условно-патогенные. В   клинической   микробиологии   используют   несколько   подходов для классификации микобактерий:

•  по скорости и оптимальной температуре роста, способности к образованию пигмента;

•  по клинически значимым комплексам.

Вызывающие    туберкулёз    виды    микобактерий    объединены    в комплекс М. tuberculosis,   включающий М. tuberculosis,   М. bovis, М. africanum,  М. microti,  М. canettii. Остальные микобактерии, вызывающие    различные микобактерии, отнесены к группе нетуберкулёзных микобактерий.

Морфологические и тинкториальные свойства

Микобактерии  —  тонкие  палочковидные  клетки  с  характерным  свойством  кислото-  и спиртоустойчивости  (на  одной  из  стадий  роста),  аэробные.  При  окраске  по  Граму  слабо грамположительны.  Микобактерии  неподвижны,  спор  не  образуют.  Конидии  или  капсулы  отсутствуют.  Растут  на  плотных  питательных  средах  медленно  или  очень  медленно: при  оптимальной  температуре  видимые  колонии  появляются  через  2-60  сут.  Колонии розовые,  оранжевые  или  жёлтые,  особенно  при  росте  на  свету.  Пигмент  не  диффундирует.  Поверхность  колоний  обычно  матовая  (S-тип)  или  шероховатая  (R-тип).  Нередко микобактерии  растут  в  виде  слизистых  или  морщинистых  колоний.  На  жидких  средах микобактерии  растут  на  поверхности.  Нежная  сухая  плёнка  со  временем  утолщается, становится  бугристо-морщинистой  и  обретает  желтоватый  оттенок.  Бульон  остаётся прозрачным  и  добиться  диффузного  роста  удаётся  в  присутствии  детергентов.  В  микроколониях М. tuberculosis  (т.е.  на  ранних  сроках)  образуются  структуры,  напоминающие жгуты — признак, который связывают с корд-фактором. При  окраске  карболовым  фуксином  микобактерии  туберкулёза  выявляются  в  виде тонких,  слегка  изогнутых  палочек  малиново-красного  цвета,  содержащих  различное количество гранул. Длина  микобактерий  составляет  примерно  1-10мкм.  а  ширина  -  0.2-0.7  мкм. Иногда   можно обнаружить  изогнутые или извитые варианты.   Микроорганизмы, располагающиеся  поодиночке,  парами  или  в  виде  групп,  хорошо  выделяются  на голубом  фоне  других  компонентов   препарата.   Нередко бактериальные   клетки   могут располагаться  в  виде  римской цифры «V». В  препарате можно выявить также изменённые кокковидные кислотоустойчивые формы  возбудителя,  округлые сферические   или   мицелиеподобные  структуры.  В  этом случае положительный ответ должен быть подтверждён дополнительными     методами