Тактика ведения беременных женщин с гипергликемическими состояниями
Автор: Dante26 • Апрель 19, 2023 • Дипломная работа • 6,991 Слов (28 Страниц) • 89 Просмотры
[pic 1] БУ «Сургутский медицинский колледж» | Департамент образования и молодежной политики Ханты – Мансийского автономного округа - Югры |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «СУРГУТСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ» |
ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН С ГИПЕРГЛИКЕМИЧЕСКИМИ СОСТОЯНИЯМИ
Выпускная квалификационная работа
Исполнитель: Агаева Перихалум Арифовна
студентка группы: 306
специальность «Акушерское дело»
Научный руководитель: Недавняя И.О.
Дата допуска к защите "___"_____________
Оценка и № протокола __________________
Сургут
2015
Содержание
Введение.........……………………………………………………………. | 3 |
Глава I. Литературный обзор.........……………………………………... | 6 |
1.1. Гипергликемические состояния: факторы и методы выявления гипергликемии………………………………………………………………… | 9 |
1.2. Влияние гипергликемии на течение беременности……………… | 9 |
1.3.Тактика ведения беременных женщин при гипергликемии……… | 18 |
Глава II. Материалы и методы исследования ………………………… | 25 |
Глава III. Результаты исследования…………………………………….. | 28 |
Заключение………………………………………………………………. | 31 |
Список использованных источников............…………………………... | 33 |
Приложение…………………………………………………………...…. | 36 |
Введение
К опасным состояниям, вызванным гипергликемией, относят: диабетический кетоацидоз; лактатацидоз; гиперосмолярнаянекетозная гипергликемия. Раздел «Гипергликемические состояния: признаки и первая помощь» достаточно обширен, но включает единые моменты. Указанные гипергликемические состояния нередко возникают совместно друг с другом. Из-за этого больной с диабетическим кетоацидозом может страдать лактатацидозом и далее по аналогии.
Проблема исследования. По прогнозам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) к 2025 году ожидается увеличение числа больных сахарным диабетом до 300 млн.человек., то есть в два раза больше чем было зарегистрировано в 2000 году. Ежегодный прирост больных сахарным диабетом на Земном шаре, по данным ВОЗ, составляет от 3,6 до 5 млн.человек. Несложные математические расчеты позволяют определить, что каждые пять минут в мире регистрируется новый случай сахарного диабета. При этом отмечается прогрессивное увеличение заболеваемости сахарным диабетом среди молодых женщин, что не может вызывать беспокойства национальной системы здравоохранения. Беременность у таких женщин, протекающая на фоне некомпенсированного углеводного обмена, является опасной как для матери, так и для плода. Перинатальная смертность при беременностях, осложненных сахарным диабетом, в особенности, с некомпенсированным углеводным обменом, остается крайне высокой и составляет от 3 до 15%.
Актуальность. В настоящее время, одним из распространенных и доступных методов диагностирования некомпенсированных гипергликемических состояний является показатель гликированного гемоглобина крови. Однако, данный метод далеко не всегда объективно отражает полиморфизм метаболических нарушений происходящих в организме женщины во время беременности. Помимо того, гликированный гемоглобин является долгоживущим белком и не может служить объективным показателем динамических изменений углеводного обмена у обследуемых женщин при подборе гипоглимеческой терапии. Все это значительно снижает диагностическую ценность и ограничивает клиническое использование лабораторного метода определения гликированного гемоглобина в акушерской практике.
...