Роль акушерки в ведении беременных с сахарным диабетом

Донецкая Народная Республика

Министерство образования и науки ДНР

Министерство здравоохранения ДНР

ГПОУ «Донецкий медицинский колледж»

РОЛЬ АКУШЕРКИ В ВЕДЕНИИ БЕРЕМЕННЫХ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ

Выпускная квалификационная работа

Специальность 31.02.02 «Акушерское дело»

Работа допущена к защите ГИА

зам. директора по учебной работе ГПОУ «ДМК»

________________ Е.Н. Тарасенко

Приказ №___ «__» _____________ 2018г.

Донецк 2018

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ        3

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О САХАРНОМ ДИАБЕТЕ У БЕРЕМЕННЫХ        6

1.1. Понятие о сахарном диабете        6

1.2. Особенности течения предгестационного сахарного диабета во время беременности.        9

1.3. Особенности течения гестационного сахарного диабета        12

ГЛАВА 2. ОСОБЕННОСТИ ВЕДЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ        19

2.1. Особенности ведения беременности при 1 и 2 типе сахарного диабета        19

2.2. Особенности ведения беременности при гестационном диабете        21

2.3. Роль акушерки в обучении беременных с сахарным диабетом        25

ГЛАВА 3. ОСЛОЖНЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА И ИХ ПРОФИЛАКТИКА        28

3.1. Осложнения сахарного диабета        28

3.2. Возможные осложнения со стороны плода        30

3.3. Исследование осведомлённости беременных о профилактике осложнений сахарного диабета и разработка рекомендаций        35

ЗАКЛЮЧЕНИЕ        41

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ        43

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ        46

ПРИЛОЖЕНИЯ

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность

Сахарный диабет является важной медико-социальной проблемой. Несмотря на то, что во многих странах имеются национальные программы по борьбе с сахарным диабетом, эта проблема еще далека от разрешения, поскольку в последние десятилетия отмечается резкий рост заболеваемости диабетом, преимущественно в промышленно развитых районах [2,7].

На сегодняшний день прослеживается тенденция по увеличению количества случаев возникновения сахарного диабета. Изучая статистические данные по распространённости сахарного диабета среди населения, можно прийти  к выводу, что каждые 10-15 лет число больных диабетом удваивается. Так, в 1980 году во всем мире диабетом страдали около 108 миллионов, а в 2014 году эта цифра увеличилась до 422 миллионов и уровень заболеваемости составил 8,5% среди населения старше 18 лет.

Глобальный (стандартизованный по возрасту) уровень заболеваемости диабетом среди взрослого населения почти удвоился, увеличившись с 4,7% до 8,5%. В 2015 году от диабета умерло 3,7 миллиона человек (43% из них в возрасте до 70 лет), причем доля смертей выше в странах с низким и средним уровнем дохода. Предположительно, к 2030 году диабет будет седьмой причиной смерти во всем мире.

Проблема сахарного диабета и беременности находится в центре внимания акушеров, эндокринологов и неонатологов, так как эта патология связана с большим числом акушерских осложнений, высокой перинатальной заболеваемостью, смертностью и неблагоприятным последствиями для здоровья матери и ребенка.