Особенности ведения беременности, родов и послеродового периода при хроническом пиелонефрите

УЛЬЯНОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
ИНСТИТУТ МЕДИЦИНЫ, ЭКОЛОГИИ И ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ
МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ имени А.Л. Поленова

                     ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА 

На тему : «Особенности ведения беременности, родов и послеродового периода при хроническом пиелонефрите»

                              Специальность 31.02.02 Акушерское дело

Студент (ка) 4 курса

 Группа АДО-СО-17/2 422

Лукаш Анастасия Антоновна                                                            ___________

                                                                                                                  (подпись)

 Руководитель ВКР:

 Майданкина Наталья Борисовна                                                      ___________

                                                                                                                (подпись)

                                                 г. Ульяновск

                                                     2021 год

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ        3

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ ОБЗОР ОСОБЕННОСТЕЙ ВЕДЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ, РОДОВ И ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПИЕЛОНЕФРИТЕ.        6

1.1. Этиология хронического пиелонефрита        6

1.2. Патогенез пиелонефрита        7

1.3. Классификация пиелонефрита.        9

1.4. Клинические проявления хронического пиелонефрита у беременных        11

1.5.Диагностика хронического пиелонефрита        12

1.6. Осложнения беременности на фоне хронического пиелонефрита        14

1.7. Ведение беременности и родов  при хроническом пиелонефрите        15

1.8. Ведение послеродового периода при хроническом пиелонефрите.        17

1.9. Лечение и профилактика хронического пиелонефрита во время беременности        18

1.10 Профилактика хронического пиелонефрита во время беременности        21

ГЛАВА 2. ПРАКТИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ВЛИЯНИЯ ПИЕЛОНЕФРИТА НА ТЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ        23

2.1 База исследования        23

2.2 Материалы и методы исследования        24

2.3 Результаты собственного исследования        24

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ        34

ЗАКЛЮЧЕНИЕ        35

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ        37

ВВЕДЕНИЕ

Хронический пиелонефрит – наиболее широко распространенное  заболевание почек во всех возрастных группах, встречающееся в 6-20% случаев заболеваний почек. Пиелонефритом в основном болеют представительницы женского пола, соотношение мужчин и женщин составляет 1:6. У женщин пиелонефрит развивается в 75% случаев в репродуктивном возрасте.

Актуальность темы:  Проблема хронического пиелонефрита сохраняет актуальность вследствие высокой заболеваемости, возрастающей частоты скрыто текущих форм, недостаточно эффективной терапии. В процессе возникновения, рецидивирующего хронического пиелонефрита условно-патогенная флора является по-прежнему основной.

У беременных среди экстрагенитальной патологии хронический пиелонефрит занимает одно из ведущих мест и встречается у 6-12% женщин. Во время беременности рецидивы хронического пиелонефрита встречаются у 42-45% женщин. Наличие у беременной женщины хронического пиелонефрита является фактором риска возникновения патологии беременности, инфекционных заболеваний новорождённого, гнойно-септических осложнений послеродового периода. Наиболее частыми осложнениями гестационного процесса являются: поздний гестоз, фетоплацентраная недостаточность, угроза прерывания беременности и преждевременных родов. Беременные с рецидивирующим хроническим пиелонефритом составляют группу риска по рождению детей с внутриутробной инфекцией.