Стенокардия напряжения III ФК

СХЕМА ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОГО

Кыргызская Государственная Медицинская Академия

имени И.К. Ахунбаева

Кафедра факультетской терапии

Им. М.Е.Вольского - М.М.Миррахимова

Зав.кафедрой: Миррахимов Эркин Мирсаидович

Ассистент: Банникова Татьяна Ивановна

Куратор:

Клинический диагноз

Основное заболевание ИБС:стенокардия напряжения III ФК; Атеросклеротический кардиосклероз.Атеросклероз аорты,коронарных,мозговых артерий.

Фоновое заболевание Гипертоническая болезнь II стадии, высокого степени риска. Дислепидемия, Ожирение I степени;

Осложнение основного сердечная недостаточность IIФК(NYHHA), ЖЭС 2 Ст.

Сопутствующие нет.

БИШКЕК 2022

Паспортная часть

Фамилия: Асанова

Имя: Бактыбубу

Отчество: ...

Возраст: 28.11.1956, 65 лет

Пол: женский; Побочные действия лекарств :Популяция А

Профессия и место работы: пенсионерка

Домашний адрес:Иссык-Куль обл.,Иссык-Куль р-н.,Бактуу-Долоноту.,ул.Жолдошева 11.

Диагноз направившего учреждения: КБС.Стенокардия напряжения

ФК III.Атеросклеротический кардиосклероз.Атеросклероз аорты,коронарных,мозговых артерий.Желудочковая экстрасистолия.

Дата поступления в лечебное учреждение: 26.04.2022

Жалобы при поступлении

При поступлении больная жаловалась на: колющие,давящие боли в области левой лопатки,длительные (1 час),без связи с физической нагрузкой,б/ир динамики.НТГ- без эффекта.Плохой сон. Головные боли,мелькание мушек перед глазами,тошнота.

История настоящего заболевания

Ад повышается выше 30 минут.Максимальная цифра 210/? Мм.рт.ст

Принимает эналаприл 10 мг/с,анаприлин 10 мг/с,эвдалан.

История жизни больного

Асанова Бактыбубу родилась 28.11.1956г на Иссык-Куле в селе Бактуу-Долоноту.

Материально-бытовые условия в детские и школьные годы оценивает, как удовлетворительные.

Росла и развивалась соответственно возрасту, не отставая от сверстников. В школу пошла с 7 лет. На пенсию вышла в 55 лет. Замужем. Гинекологический анамнез: 3 беременности,менопауза в 47 лет.

Бытовые условия расценивает, как благоприятные.

Питание больной избыточное, пища высокой калорийности. Любит жирную, соленую пищу. Физкультурой и спортом не занимается.

Привычные интоксикации (курение, употребление спиртных напитков, наркотиков) отрицает.

Из перенесенных заболеваний отмечает редкие ОРВИ, грипп. Травмы отрицает. Наследственность у сестер – АГ.

Туберкулез, вирусный гепатит, венерические, психические заболевания у себя и у родственников отрицает.

Аллергические реакции на пищевые продукты, лекарственные препараты и химические вещества пациентка отрицает.Популяция А. Гемотрансфузии отрицает.

Данные объективного исследования:

Общий осмотр

Общее состояние относительно удовлетворительное. Общее состояние средней тяжести.