Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему, диуретики
Автор: vetaveta • Май 24, 2023 • Лекция • 1,262 Слов (6 Страниц) • 120 Просмотры
13.03.21 Средства, влияющие на ССС
СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫ – СГ
Гликозиды – вещ-ва, содержащиеся в растениях.
Эффекты СГ:
- Кардиальные:
- Систолический: повышается ССС (сила сердечных сокращений)
- Диастолический: понижение ЧСС (частота)
- Некардиальные:
- Седативный
- Диуретический
СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫ – СГ
ЛИПОФИЛЬНЫЕ
ФВ: таблетки, свечи. Эффект через 2-4 часа, длится 12 часов, в организме – 20 дней[pic 1][pic 2] | ЛИПОФИЛЬНО-ГИДРОФИЛЬНЫЕ
ФВ: таблетки, капли внутрь, р-ры в ампулах[pic 3] | ГИДРОФИЛЬНЫЕ
ФВ: р-ры в ампулах, в/в. Эффект через 10 мин, длится 1,5 часа. В организме – 8 часов[pic 4] |
ХСН Хронич сердечн недостаточность | ОСН Острая сердечная недостаточность |
СН – СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ – это слабость миокарда. При этом понижена ССС, повышено ЧСС. Пульс 120-140 ударов в минуту. В результате – гипоксия, одышка, цианоз, отеки. Застой крови по кругам кровообращения.
ОСН – острая сердечная недостаточность, застой по МКК (малый круг кровообращения), следовательно, отёк легкого
ХСН – хроническая сердечная недостаточность, застой по БКК, следовательно, отёки нижних конечностей, асцит (скопление жидкости в брюшной полости).
ПЭ:
- Брадиаритмия (может привести к остановке сердца)
- Диспепсия
- Невралгия
- Нарушение зрения (нарушение цветового восприятия: желто-зелёные тона)
- Кумуляция – следовательно, курсы и схемы сложные
Список А (ядовитые вещ-ва)
АНТИАРИТМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
Аритмия – нарушение ритма сердечных сокращений. Ритмичная работа сердца связана с проводящей системой.
АРИТМИЯ ТАХИАРИТМИЯ БРАДИАРИТМИЯ (СМ. СКРИНШОТЫ)
ТАХИАРИТМИЯ Надо понизить ЧСС
МД: уменьшают поступление кальция в клетки проводящей системы (блокируют кальциевые каналы, в результате – понижается сокращение клетки и понижается ЧСС)
МД: калий и кальций – физиологические антагонисты; кальций поступает в клетку, и клетка сокращается; при введении калия кальций выходит из клетки – следовательно, клетка расслабляется. | БРАДИАРИТМИЯ Надо повысить ЧСС
Атропин и др.
Добутамин
|
АНТИАНГИНАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА (ang – коронарный сосуд)
П: стенокардия, ИБС – ишемическая болезнь сердца (ишемия – обескровливание)
ИБС | |
СТЕНОКАРДИЯ | ИНФАРКТ МИОКАРДА |
ИБС – дисбаланс между притоком крови к сердцу и его потребностью в кислороде.
Причины ИБС:
- Спазм
- Тромбоз
- Стеноз – сужение сосудистой стенки за счет отложения в ней атеросклеротических (холестериновых) бляшек.
Лечение:
- Увеличить приток крови к сердцу
- Уменьшить потребность сердца в кислороде, т.е. уменьшить работу сердца.
I. ОРГАНИЧЕСКИЕ НИТРАТЫ
- ПРЕПАРАТЫ НИТРОГЛИЦЕРИНА.
МД: расширяют периферические сосуды → уменьшают нагрузку на сердце → понижается работа сердца → уменьшается потребность сердца в кислороде.
- Средства для купирования приступов стенокардии
- Нитроглицерин
- Нитрополь
- Нитрожект
- Нитроминт
ФВ: сублингвальные таблетки, капсулы, аэрозоли, растворы в/в.
- Средства для профилактики приступов стенокардии
- Нитронг[pic 6]
- Нитрогранулонг
- Нитродерм – пластырь на область сердца
П: профилактика приступов стенокардии.
...