Средства, действующие на сердечно – сосудистую систему
Автор: Macsimovvi • Январь 13, 2019 • Реферат • 482 Слов (2 Страниц) • 499 Просмотры
Средства, действующие на сердечно – сосудистую систему.
- Кардиотонические средства.
Основными кардиотониками, используемыми для лечения разных форм сердечной недостаточности, продолжают оставаться сердечные гликозиды. В последнее время тактика лекарственной терапии хронической (застойной) сердечной недостаточности стала более совершенной. Наряду с препаратами, усиливающими сниженную сократительную функцию левого желудка, широко используются средства, подавляющие активацию симпатической и ренин-ангиотензивной систем (B-адреноблокаторы и особенно ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина АТ). Применяются также диуретические средства (салуретики), уменьшающие нагрузку на миокард, оказывая гиповолемическое действие, то есть снижая объем циркулирующей крови. Используются и прямые вазодилататоры, в том числе нитроглицерин и нитросорбид, особенно последний в комбинации с апрессином. В определенной мере кардиотоническими свойствами обладают средства, оказывающие общее положительное влияние на метаболические процессы организма, включая метаболизм (Анаболические гормоны, Рибоксин, Милдронат).
- Сердечные гликозиды – действие сердечных гликозидов проявляется в изменение всех основных функций сердца. При применении их в терапевтических дозах наблюдается: а) увеличение силы и скорости сокращений миокарда (кардиотонические или положительное инотропное действие) и, как следствие, возрастание ударного и минутного объема сердца; эти эффекты объясняются главным образом прямым влиянием на сердце; б) урежение ритма сердца и удлинение диастолы, что обусловливает наиболее экономный режим его работы; замедление ритма, то есть с повышением тонуса центра блуждающих нервов, преимущественно связано с реакцией на возбуждение рефлексогенных сосудистых зон в результате систолического действия сердечных гликозидов; в) уменьшение скорости проведения возбуждения в миокарде (при больших дозах), антриовентрикулярном узле и волокнах Пуркинье.
- Препараты наперстянки шерстистой (Дигоксин)
- Препараты строфанта (Строфантин К)
- Препараты ландыша (Коргликон)
Препараты наперстянки шерстистой (Digitalis lanata Ehrh.) – назначают при всех степенях хронической сердечной недостаточности (декомпенсации) различного происхождения: митральных пороках, коронарокардиосклерозе, артериальных гипертензиях, дистрофии миокарда, а также при мерцательной аритмии, пароксизмальной предсердной, узловой (атриовентикулярной) тахикардии и других нарушениях ритма сердца. Более быстро всасывается, меньше кумулятивный эффект, большое диуретическое действии. | |||||
Название | Механизм | Показания | Противопоказания | Побочные действие | Форма выпуска |
Дигоксин (Digoxinum) Синонимы: Дилакор, Диланацин, Ланикор, Ланоксин, Новодигал | -острая и хроническая сердечная недостаточность, мерцательная тахиаритмия. Мерцание предсердий, трепетание предсердий (для урежения ЧСС или перевода трепетания предсердий в фибрилляцию с контролированной частотой проведения импульсов через AV-узел), наджелудочковая тахикардия. | ||||
Препараты строфанта | |||||
Название | Механизм | Показания | Противопоказания | Побочные действие | Форма выпуска |
Строфантин К (Strophanthinum K) | |||||
Препараты ландыша – гликозиды ландыша отличаются малой стойкостью, практически не обладают кумулятивным эффектом. При приеме внутрь действуют слабо; применяются главным образом при кардионеврозе, часто в сочетании с препаратами валерианы и боярышника. Однако при внутривенном введении препараты ландыша оказывают быстрое и сильное влияние на сердечную деятельность. | |||||
Название | Механизм | Показания | Противопоказания | Побочные действие | Форма выпуска |
Коргликон (Corglyconum) |
2.Антиаритмические препараты.
При аритмиях, связанных с эмоциональным напряжением, у больных без серьезных заболеваний сердца антиаритмический эффект могут оказывать успокаивающие (седативные, транквилизирующие) препараты.
название | механизм | показания | противопоказания | Побочные действие | Форма выпуска |
новокаинамид | Снижает возбудимость миокарда предсердий и желудочков. Увеличивает длительность эффективного рефрактерного периода потенциала действия. Замедляет проводимости. | Наджелудочковые аритмии-мерцание/трепетание предсердий, тахикардия, экстрасистология, желудочковые аритмии-тахикардия, экстрасистология. | Гиперчувствительность, миастения, шок, сердечная недостаточность, лейкопения, артериальная гипотония. | Артериальная гипотония, тошнота, рвота, диарея, слабость, депрессия, нарушения вкуса, головокружение, судороги, атаксия, кожная сыпь, желудочковая тахикардия. | Раствор для инъекций 10%(ампулы)5мл. |
Амиодарон (Amiodarone): Кордарон, Амиокардин | Пароксизмальные нарушения ритма сердца (суправентрикулярная и желудочковая пароксизмальная тахикардия, мерцание и трепетание предсердий, пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия), стенокрдия. | ||||
Сотагексал | |||||
...