Справжній Абсцес бартолінової залози з лівої сторони N75.1

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

УКРАЇНСЬКА МЕДИЧНА СТОМАТОЛОГІЧНА АКАДЕМІЯ

         КАФЕДРА АКУШЕРСТВА ТА ГІНЕКОЛОГІЇ №1

Зав. кафедрою: проф.,. ГРОМОВА А.М.

Викладач: доцент Нестеренко Л.А.

ІСТОРІЯ ХВОРОБИ

Прізвище ім 'я та по-батькові            Овчаренко Анна Володимирівна                                             

Клінічний діагноз Справжній Абсцес бартолінової залози з лівої сторони N75.1

Операції   Розкриття Абсцеса бартолінової залози зліва .

Куратор 

Факультет  медичний №1
курс   4 група № 15

                             Оцінка за написання______________________

                            Оцінка за захист__________________________

ПОЛТАВА 2021

1. ПАСПОРТНА ЧАСТИНА

Прізвище, ім'я та по-батькові : Овчаренко Анна Володимирівна

Стать жіноча Вік 32 Професія : Вчитель молодших класів у ЗОШ №5

Адреса вул. Соборності 72 під.4 кв. 17

Дата та час госпіталізації 08.04.2021 року

Ким направлена : самозвернення.

З діагнозом ----

2. СКАРГИ

Хвора скаржиться різкі болі в промежині, що посилюються при ходьбі і в положенні сидячи. Болі середньої інтенсивності, характер постійний, тривалість постійна ; Появу пухлиноподібного болючого утворення у ділянці великої статевої губі ; підвищення температури тіла до 37,8С , слабкість .

3. АНАМНЕЗ ЗАХВОРЮВАННЯ

Вважає себе хворою з 01.04.2021р., Коли з'явилися ознаки запалення в області великої статевої губи зліва: почервоніння, набряклість, болючість. Протягом тижня утворення  збільшилось , відмежувалось , стало неможливо ходити. З'явилася температура 37,8 С. Вночі спала погано. Лікування самостійно не проводила. 08.04.2021 р. звернулась до ПОКЛ у гінекологічне відділення для був поставлений попередній діагноз Абсцес бартолінової залози зліва , та проведене хірургічне (Розтин абсцесу бартолінової залози зліва ) та консервативне лікування .

4. АНАМНЕЗ ЖИТТЯ

Овчаренко Анна Володимирівна  народилась 10 квітня 1989 року . В школу пішла в 7 років, в розумовому та фізичному розвитку від однолітків не відставала . Закінчила Полтавський національний педагогічний університет  імені Короленка на вчителя  молодших класів  .  

Матеріально-побутові умови: проживає в окремій квартирі з усіма зручностями, матеріально забезпечена задовільно. Харчується 3 рази в день гарячою їжею в достатній кількості . Одружена . Має двох дітей .

Гінекологічний анамнез : Менструальний цикл з 12 років по 5 днів. Через 28 днів. Місячні помірні, безболісні, регулярні. Остання менструація 27.03.2021. Спадковість не обтяжена. Початок статевого життя в 19 років. Одружена . Вагітностей 2. Пологів 2. Перенесення гінекологічних захворювання заперечує .

Епідеміологічний анамнез: інфекційний гепатит, черевний і висипний тифи, кишкові інфекції, венеричні захворювання , туберкульоз  заперечує. Шкідливі звички: курить (1-2  сигарет в день), алкоголем та наркотиками  не зловживає.

Алергологічний анамнез: непереносимість лікарських засобів, побутових речовин і харчових продуктів не зазначає.

Гемотрансфузійних анамнез: гемотрансфузії, ін'єкції (до надходження в стаціонар) за останні 6 місяців не проводилися. Контакт з інфекційними хворими заперечує .

5. ОБ'ЄКТИВНЕ ОБСТЕЖЕННЯ

Загальний стан задовільний

Температура тіла 37.8

Свідомість ясна

Положення хворої в ліжку вільне

Поведінка хворої спокійна

Статура нормостенічна  , зріст 178 см ,вага 68 кг

Шкіра блідо-рожевого кольору , Рубці, розчісування, геморагії, висипання, судинні “зірочки” відсутні.
Еластичність , вологість збережена

Слизові оболонки рожевого кольору , вологі , висипання або дефекти не виявленні .

Набряки відсутні .

М'язова система ступінь розвитку скелетної мускулатури помірна, атрофії і болючості немає.

Лімфатичні вузли : При огляді лімфатичних вузлів не видно. При пальпації не визначаються. Прилеглі до лімфатичних вузлів шкірні покриви і підшкірна клітковина не змінені.