Синдром Шмидта

ФГБОУ ВО РостовскийГосударственныйМедицинскийУниверситет Минздрава России Кафедра пропедевтики внутренних болезней

Дисциплина

«Научно-исследовательская работа»

Выполнил Глуховец М.В.

1Б группа ЛПФ

2 курс

Дата начала 10.09.21

Дата окончания 20.11.21

г. Ростов-на-Дону 2021 г.

Комментарий к слайду №2:

Синдром Шмидта - эндокринное заболевание, определяемое сочетанием болезни

Аддисона, аутоиммунного заболевания щитовидной железы и сахарного диабета 1

типа. Редкость состояния и проявление надпочечниковой недостаточности и гипотиреоза

часто приводят к ошибочной диагностике с опасными для жизни последствиями для

пациентов. Примечательно, что у 1 из 4 пациентов, страдающих одним аутоиммунным

заболеванием, в течение жизни разовьется другое. По этой причине врачи должны знать

тенденцию кластеризации аутоиммунных заболеваний у одного и того же человека. В

этом направлении требуется высокий уровень диагностического подозрения на синдром

Шмидта, особенно когда они сталкиваются с пациентами с моногландулярным

аутоиммунным заболеванием и атипичными соматическими или психологическими

жалобами. Синдром Шмидта является наиболее распространенным аутоиммунным

полиэндокринным синдромом. Он имеет распространенность 1: 20 000 среди населения в

целом, ежегодную заболеваемость 12: 100 000 и соотношение пораженных женщин и

мужчин 3: 1: 1 и с каждым годом число людей с данным синдромом только возрастает.

Целью данной работы является создание целостной и достоверной картины механизмов

происхождения и лечения данного заболевания. Задачами – описание первого

клинического случая, выявление аутоиммунных характеристик данного заболевания,

описание его патогенеза и симптоматики, изучение современного подхода к лечению

данного заболевания. Данная работа базируется на ислледованиях в области иммунологии эндокринологии.

Комментарий к слайду №3:

• связи между болезнью Аддисона и сахарным диабетом стало известно в 1886 году, но в первоначальном описании адренокортикальная недостаточность возникла в результате двустороннего туберкулезного разрушения надпочечников. В течение последующих 75

лет с этой ассоциацией было упомянуто только 15 других случаев. Более того, комбинированное возникновение болезни Аддисона и хронического лимфоцитарного тиреоидита было впервые описано Шмидтом в 1926 году у двух пациентов, ни у одного из которых не было клинических признаков дисфункции щитовидной железы. С тех пор сосуществование болезни Аддисона и аутоиммунного заболевания щитовидной желез ы стало называться синдром Шмидта.

Комментарий к слайду №4:

Вскоре после этого Андерсон описал наличие циркулирующих аутоантител к экстрактам коры надпочечников у пациентов с идиопатической болезнью Аддисона, предполагая аутоиммунный патогенез этой формы надпочечниковой недостаточности. Основываясь на этих выводах, Эрнст Витебский установил несколько критериев, которые в идеале должны выполняться, чтобы определить заболевание как аутоиммунное: наличие свободно циркулирующих аутоантител или клеточно-опосредованного аутоиммунитета, распознавание специфического антигена, против которого направлены антитела, выработка антител против одних и тех же антигенов.