Синдром Шмидта
Автор: Mishanya0608 • Май 17, 2022 • Практическая работа • 1,056 Слов (5 Страниц) • 149 Просмотры
ФГБОУ ВО РостовскийГосударственныйМедицинскийУниверситет Минздрава России Кафедра пропедевтики внутренних болезней
Дисциплина
«Научно-исследовательская работа»
Выполнил Глуховец М.В.
1Б группа ЛПФ
2 курс
Дата начала 10.09.21
Дата окончания 20.11.21
г. Ростов-на-Дону 2021 г.
Комментарий к слайду №2:
Синдром Шмидта - эндокринное заболевание, определяемое сочетанием болезни
Аддисона, аутоиммунного заболевания щитовидной железы и сахарного диабета 1
типа. Редкость состояния и проявление надпочечниковой недостаточности и гипотиреоза
часто приводят к ошибочной диагностике с опасными для жизни последствиями для
пациентов. Примечательно, что у 1 из 4 пациентов, страдающих одним аутоиммунным
заболеванием, в течение жизни разовьется другое. По этой причине врачи должны знать
тенденцию кластеризации аутоиммунных заболеваний у одного и того же человека. В
этом направлении требуется высокий уровень диагностического подозрения на синдром
Шмидта, особенно когда они сталкиваются с пациентами с моногландулярным
аутоиммунным заболеванием и атипичными соматическими или психологическими
жалобами. Синдром Шмидта является наиболее распространенным аутоиммунным
полиэндокринным синдромом. Он имеет распространенность 1: 20 000 среди населения в
целом, ежегодную заболеваемость 12: 100 000 и соотношение пораженных женщин и
мужчин 3: 1: 1 и с каждым годом число людей с данным синдромом только возрастает.
Целью данной работы является создание целостной и достоверной картины механизмов
происхождения и лечения данного заболевания. Задачами – описание первого
клинического случая, выявление аутоиммунных характеристик данного заболевания,
описание его патогенеза и симптоматики, изучение современного подхода к лечению
данного заболевания. Данная работа базируется на ислледованиях в области иммунологии эндокринологии.
Комментарий к слайду №3:
- связи между болезнью Аддисона и сахарным диабетом стало известно в 1886 году, но в первоначальном описании адренокортикальная недостаточность возникла в результате двустороннего туберкулезного разрушения надпочечников. В течение последующих 75
лет с этой ассоциацией было упомянуто только 15 других случаев. Более того, комбинированное возникновение болезни Аддисона и хронического лимфоцитарного тиреоидита было впервые описано Шмидтом в 1926 году у двух пациентов, ни у одного из которых не было клинических признаков дисфункции щитовидной железы. С тех пор сосуществование болезни Аддисона и аутоиммунного заболевания щитовидной желез ы стало называться синдром Шмидта.
Комментарий к слайду №4:
Вскоре после этого Андерсон описал наличие циркулирующих аутоантител к экстрактам коры надпочечников у пациентов с идиопатической болезнью Аддисона, предполагая аутоиммунный патогенез этой формы надпочечниковой недостаточности. Основываясь на этих выводах, Эрнст Витебский установил несколько критериев, которые в идеале должны выполняться, чтобы определить заболевание как аутоиммунное: наличие свободно циркулирующих аутоантител или клеточно-опосредованного аутоиммунитета, распознавание специфического антигена, против которого направлены антитела, выработка антител против одних и тех же антигенов.
...